Эталоны ответов

1. Ревматизм, активная фаза. Эндомиокардит. Заключение основано на данных анамнеза: повышение температуры, недомогание, слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах. Провоцирующим фактором явилось переохлаждение и перенесенное простудное заболевание месяц тому назад. В анамнезе жизни частые простудные заболевания, ангины, бронхиты. Наследственный фактор — бабушка ребенка страдает ревматизмом. Данные объективного исследования: вялость, бледность кожных покровов, пастозность нижних конечностей, одышка, в сердце тоны приглушены, на верхушке грубый дующий систолический шум. Данные лабораторных исследований: в анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ, СРБ+++.

2. Дополнительные симптомы:

- ревматические узелки;

- анулярная сыпь;

- хорея;

- боли в животе;

3. Диагностическая программа в стационаре:

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- ЭКГ;

- биохимический анализ крови (СРБ, общий белок, ревматоидный фактор);

- ЭХО кардиограмма;

- серологическое исследование (увеличение титров АСЛ-О, АСГ, АСК);