2017-12-14
1107
Эталон ответа
1. У пациентки химический ожог кислотой полости рта, пищевода. желудка. Осложнен ожоговым шоком: легкая степень, торпидная фаза.
2. У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, чистой, есть, пить, общаться, работать, поддерживать состояние.
Проблемы пациентки:
Настоящие:
1. Боль во рту, за грудиной, в желудке
2. Нарушение дыхания
3. Страх за исход повреждения
4. Падение АД, тахикардия.
Потенциальные:
1. Риск развития сужения пищевода
2. Риск перфорации пищевода и желудка
3. Риск присоединения вторичной инфекции.
Приоритетная - боль во рту, за грудиной, в желудке.
3. Цель – уменьшить боль во рту, за грудиной, в желудке в течение 2 часов.
| № п/п | Планирование | Мотивация |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. | Вызвать врача Успокоить пациентку Ввести обезболивающие препараты в/м по назначению врача и холинолитики (2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата). Внутрь 100 мл 0,25% новокаина, предварительно прополоскав рот Провести зондовое промывание желудка водой (10 л), затем нейтрализующим раствором (2% раствор гидрокарбоната натрия) под наблюдением врача Обеспечить подачу увлажненного кислорода Сделать венопункцию и подклю-чить систему, заполненную противошоковой жидкостью по назначению врача Обеспечить консультацию пси-хотерапевта Следить за пульсом, АД, ЧДД | - Для получения назначений - Психологическая поддержка - Для уменьшения боли, борьбы с шоком, уменьшения саливации - Для удаления и нейтрализации уксусной кислоты, попавшей в желудок - Для облегчения дыхания - Для борьбы с шоком - Для снятия эмоционального напряжения - Для контроля за состоянием пациентки |
Оценка: боль во рту, за грудиной, в желудке уменьшилась. Цель достигнута.
|
|
|
4.Студент на фантоме выполняет мапипуляцию согласно алгоритму
Задача №40
В травматологическое отделение поступила больная с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей – упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 140/80 мл.рт.ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки усиливает боль.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Предполагаемый диагноз с обоснованием. | ПК 2.1.-2.3, 2.5-2.6; ОК 1-14. |
| 2.Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки. Сформулируйте проблемы пациентки и выделите приоритетную. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 3.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 4.Назовите вид транспортной иммобилизации, выполните ее. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14. |
Эталон ответа
|
|
|
1. Множественный перелом ребер VI-VIII справа, т.к. правая половина грудной клетки отстает в дыхании, боль усиливается при движениях грудной клетки, при пальпации ощущается крепитация, сжатие грудной клетки усиливает боль.
2. У пациентки нарушены потребности быть здоровой, дышать, двигаться, работать, общаться, спать.
Проблемы пациентки:
Настоящие:
1. Боль в грудной клетке
2. Кашель
3. Вынужденное положение
4. Затрудненное дыхание
5. Дефицит самоухода
Потенциальные:
1. Риск возникновения пневмо- и гемоторакса, пневмонии
2. Депрессия из-за вынужденного положения.
Приоритетная: боль в правой половине грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.
3.Цель – уменьшить боль в грудной клетке в течение 2-3 суток.
| №п/п | Планирование | Мотивация |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. | Вызвать врача Приготовить постель с приподнятым головным концом Приготовить иглы, шприц, 1-2% раствор новокаина, стерильный перевязочный материал, спиртовые антисептики Приготовить лейкопластырь, оказать помощь врачу в наложении фиксирующей повязки Пузырь со льдом на правую половину грудной клетки Ингаляции увлажненного кислорода, проветривание палаты, дыхательная гимнастика Дача отхаркивающих препаратов, постановка банок, горчичников по назначению врача Измерение ЧДД, пульса, АД | - Для получения назначений и рекомендаций по лечению - Для облегчения дыхания - Для проведения проводниковой новокаиновой блокады - Для профилактики вторичного инфицирования - Для лечебной иммобилизации - Для уменьшения боли, профилактики гематомы - Для профилактики пневмонии - Для профилактики пневмонии - Контроль за состоянием пациентки |
Оценка: к концу вторых суток боль в правой половине грудной клетки уменьшилась. Цель достигнута.
4.Студент на статисте выполняет циркулярную давящую повязку на грудную клетку.
Задача №41
Патронаж медицинской сестры к ребенку 1 месяц. Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Проведите беседу о правилах ухода за ребенком | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
| 3. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14. |
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- потница;
- изменение кожи в области естественных складок;
- беспокойство;
- нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды.
Приоритетная проблема: потница.
Краткосрочная цель: уменьшение высыпаний на коже в течение 1–2 дней.
Долгосрочная цель: высыпания на коже исчезнут или существенно уменьшатся в течение 1 недели.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить гигиену кожи пациента (обтирание, гигиеническая ванна с раствором череды, ромашки и т.д.) | Для уменьшения высыпаний на коже |
| 2. Обеспечить одевание ребёнка согласно температуре окружающей среды (не перекутывать) | Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения |
| 3. Обеспечить гигиенически правильный сон ребёнка (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями) | Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения |
| 4. Провести беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон) | Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения |
| 5. Проводить гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 оС) | Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом |
Оценка: высыпания на коже существенно уменьшатся. Цель будет достигнута.
|
|
|
Студент проводит беседу с матерью о правилах ухода за ребенком.
Студент демонстрирует технику проведения гигиенической ванны ребенку.
Задача №42
Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.
Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту. Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Проведите беседу с мамой о рациональном питании ребенка. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
| 3. Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14. |
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- зуд кожных покровов;
- снижение аппетита;
- плохой сон.
Потенциальные:
- высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.
Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна) | Для уменьшения высыпаний |
| 2. Обеспечить протирание кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача | Для уменьшения зуда |
| 3. Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты | Для уменьшения зуда и высыпаний на коже |
| 4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о строгом соблюдении диеты | Для профилактики высыпаний на коже |
| 5. Убедить в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента | Для соблюдения правил личной гигиены |
Оценка: кожный зуд значительно уменьшился. Цель достигнута.
|
|
|
Студент проводит беседу с матерью о рациональном питании.
Студент демонстрирует технику проведения лечебной ванны ребенку.
Задача №43
Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. Два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
| 3. Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы. | ПК 2.1.-2.6, ОК 1-14. |
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- нарушение опорожнения кишечника (запор);
- нарушение питания;
- беспокойство.
Приоритетная проблема: нарушение опорожнения кишечника (запор).
Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное).
Долгосрочная цель: родственники знают методы предупреждения запоров.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить кисло-молочно-растительную диету (творог, кефир, овощной отвар, фруктовые соки и пюре) | Для нормализации моторики кишечника |
| 2. Обеспечить достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от аппетита | Для нормализации моторики кишечника |
| 3. Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определённое время суток (например, утром после приёма пищи) | Для регулярного опорожнения кишечника |
| 4. Обеспечить массаж, гимнастику, воздушные ванны | Для улучшения общего состояния пациента |
| 5. Обеспечить постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки, по назначению врача | Для опорожнения кишечника |
| 6. Регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации | Для наблюдения за опорожнением кишечника |
| 7. Обучить родственников особенностям питания при запорах | Для профилактики запоров |
| 8. Рекомендовать расширение режима двигательной активности | Для нормализации моторики кишечника |
Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о рациональном вскармливании.
Студент демонстрирует технику проведения очистительной клизмы на муляже.
Задача №44
На стационарном лечении находится ребенок 9 лет. Диагноз: ОРВИ, правосторонняя нижнедолевая пневмония. Беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7º С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту. Был госпитализирован, проводится лечение.
Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз (легкий). ЧДД 30 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД 100/60, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Частый влажный кашель.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Проведите беседу о значении оксигенотерапии. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
| 3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения цефомезина 500 тыс. ЕД. | ПК 2.1.-2.6, ОК 1-14. |
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- влажный кашель;
- нарушения сна и аппетита;
- лихорадка.
Потенциальные: риск возникновения удушья, одышки.
Приоритетная проблема: кашель влажный.
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о характере кашля к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить приём обильного щелочного питья | Для улучшения отхождения мокроты |
| 2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача | Для улучшения отхождения мокроты |
| 3. Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечит индивидуальной плевательницей | Для соблюдения правил инфекционной безопасности |
| 4. Провести пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка) | Для улучшения отхождения мокроты |
| 5. Обеспечить частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия | Для профилактики удушья, одышки |
| 6. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача | Для лечения пациента |
| 7. Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно | Для выявления возможных патологических изменений |
Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о значении оксигенотерапии.
Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечного введения цефомезина 500 тыс. ЕД.
Задача №45
На стационарном лечении находится девочка 9 лет с диагнозом: хронический гастродуоденит. Ребенок жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30–40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от 1-й беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры. Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Проведите беседу о диетическом питании. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- частые боли в животе;
- нарушение питания;
- дефицит общения.
Потенциальные:
- риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва.
Приоритетная проблема: нерациональное питание.
Краткосрочная цель: демонстрация мамой знания диетического питания для дочери.
Долгосрочная цель: рациональное питание девочки, в соответствии с рекомендациями врача.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение режима дня и диеты | Для улучшения состояния |
| 2. Провести беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты и режима дня | Для соблюдения лечения и профилактики осложнений |
| 3. Провести беседу с родственниками о психологической поддержке девочки | Для создания положительных эмоций у ребенка |
| 4. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: пациентка питается правильно. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании при хронических гастродуоденитах.
Задача №46
На стационарном лечении находится девочка 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей. Жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам, аппетит снижен. Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа возникает боль.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
| 3. Продемонстрируйте технику тюбажа по Демьянову. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14. |
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- отрыжка,
- тошнота,
- рвота,
- нарушение питания,
- снижение аппетита,
- боль в области правого подреберья,
- нарушение опорожнения кишечника (запор).
Приоритетная проблема: нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.
Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение предписанной диеты | Для улучшения состояния |
| 2. Обеспечить соблюдение режима дня | Для улучшения состояния |
| 3. Создать вынужденное положение пациенту при болях | Для уменьшения боли |
| 4. Научить пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой | Для исчезновения отрыжки и тошноты |
| 5. Оказать помощь пациенту при рвоте | Для профилактики асфиксии |
| 6. Провести беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения | Для улучшения состояния и профилактики осложнений |
| 7. Обеспечить комфортные условия для пациента в стационаре | Для улучшения состояния |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель достигнута.
Студент демонстрирует технику тюбажа по Демьянову.
Задача №47
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит. Девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2º С, общей слабости, нарушения сна и аппетита.
Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38º С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2.Проведите беседу о гигиене полости рта. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
| 3.Продемонстрируйте технику орошения полости рта. | ПК 2.1.-2.6, ОК 1-14. |
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- боль и высыпания в полости рта,
- отсутствие аппетита,
- лихорадка,
- невозможность приема пищи.
Приоритетная проблема: боль и высыпания в полости рта.
Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить психологический и физический покой пациента | Для улучшения состояния |
| 2. Обеспечить щадящую диету | Для эффективности кормления |
| 3. Обеспечить орошение полости рта раствором фурацилина 1:5000 | Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта |
| 4. Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи | Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта |
| 5. Обеспечить инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента | Для соблюдения инфекционной безопасности |
| 6. Обеспечить правильный режим дня | Для улучшения состояния |
| 7. Обрабатывать полость рта раствором трипсина 5-6 раз в день | Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта |
| 8. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения | Для лечения и профилактики осложнений |
| 9. Наблюдать за состоянием пациента | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: состояние пациента значительно улучшилось, боль и высыпания в полости рта прошлит. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о гигиене полости рта.
Студент демонстрирует на муляже технику орошения полости рта.
Задача №48
Ребенок 9 мес. Поступил в клинику с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма. Жалобы на бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-месячного возраста на искусственном вскармливании, с 4-х месяцев получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 мес., но ест его неохотно, поэтому получает нерегулярно. Соки (виноградный и морковный) пьёт также эпизодически. Мясной бульон, фарш куриный, творог ребенок получает ежедневно. В анализе крови: эр. 3,6х1012/л, Нв 80 г/л, Ц.п. 0,7.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Обучите мать правилам приема препаратов железа. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- снижение аппетита;
- нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка;
- тревожный сон.
Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка.
Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального вскармливания и организует правильное питание ребенку.
| План | Мотивация |
| 1. М/с будет проводить с матерью беседы о правильном питании ребенка. | 1. Для ликвидации дефицита знаний матери о питании ребенка. |
| 2. В питании ребенка м/с рекомендует использовать продукты, обогащённые железом | 2. Для ликвидации дефицита железа в организме. |
| 3. М/с будет кормить ребенка чаще, малыми порциями | 3. Для лучшего усвоения железа из пищи |
| 4. М/с организует прогулки не менее 4 часов сутки, а также сон на свежем воздухе | 4. Для улучшения дыхания и повышения защитных сил организма, улучшения аппетита |
Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о значении железа в лечении анемии. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей правила приема препаратов железа.
Задача №49
Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.
Температура нормальная, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании выяснено, что за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 1 степени.
| Задания: | Коды проверяемых ПК и ОК |
| 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните родителям необходимость соблюдения режима питания. | ПК 2.1.-2.3, 2.6; ОК 1-14. |
| 2. Объясните матери необходимость соблюдение режима питания и обучите ее правилам введения докорма. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14 |
| 3. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания. | ПК 2.1.-2.7, ОК 1-14. |
Эталон ответа
