Оказание помощи при ТШ на этапах медицинской эвакуации

1) Оказание первой медицинской и доврачебной помощи включает*

- временную остановку наружного кровотечения

- восстановление проходимости верхних дыхательных путей (вставление воздуховода и пр.)

- обезболивание в\м инъекцией из шприца-тюбика

- иммобилизация переломов и соответствующая укладка травмированного

- в\в инфузия кристаллоидного плазмозаменителя из специального полиэтиленового контейнера емкостью в 1000 мл, который подкладывается под спину раненого, инфузия продолжается с помощью специального дозатора капель в системе.

- щадящая транспортировка на носилках.

2) Оказание первой врачебной помощи в качестве основной цели преследует стабилизацию состояния раненого для дальнейшей первоочередной эвакуации и включает –

- раненые с ТШ направляются в первую очередь в перевязочную, где выявляются основные причины тяжелого состояния и выполняются необходимые мероприятия

- при наружном кровотечении выполняется временная его остановка или контроль жгута

- при острых нарушениях дыхания - герметизирующая повязка на грудь, дренирование грудной клетки при напряженном пневмотораксе, крикотиреотомия или трахеостомия, ингаляции кислорода и др.

- продолжение ИТТ параллельно врачебным мероприятиям и в ходе последующей эвакуации, применяются кристаллоиды и коллоиды в соотношении 2/1 или 3/1 в объеме в два – три раза превосходящем объем предполагаемой кровопотери

- обезболивание, в основном, путем выполнения новокаиновых блокад

- транспортная иммобилизация поврежденных сегментов конечностей, таза и позвоночника.

При внутреннем кровотечении основной задачей является немедленная вертолетная эвакуация раненого на последующий этап в целях выполнения срочной операции. Основным врачебным мероприятием является установка инфузионной системы через флексюлю с умеренным темпом введения кристаллоидов и коллоидов, чтобы не усиливать кровотечение. Последнее возможно при применении специальных противошоковых надувных костюмов за счет раздувания тазовой или брюшной секции.