1. Классификация антиангинальных средств по фармакотерапевтическому принципу.
2. Механизм антиангинального действия нитроглицерина:
- механизм снижения потребности миокарда в кислороде;
- влияние на коронарный кровоток;
- влияние на тонус межартериолярных анастамозов (коллатеральное коронарное кровообращение);
- влияние на центральное звено коронаросуживающих рефлексов;
- молекулярный механизм действия (роль оксида азота).
3. Изменения гемодинамики при действии нитроглицерина:
- изменения конечного диастолического и систолического давления, размеров и напряжения стенки миокарда;
- влияние на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость сердечной мышцы;
- влияние на пред- и посленагрузку на сердце, общее периферическое сопротивление сосудов, давление «заклинивания» в легочных артериях.
4. Показания к применению препаратов нитроглицерина в кардиологии.
5. Основные противопоказания к применению нитроглицерина.
6. Фармакологическая характеристика долгодействующих нитратов (нитросорбид, изосор-бида-5-мононитрат) и препаратов депо нитроглицерина (сустак, нитронг, тринитролонг).
|
|
7. Механизм антиангинального действия дипиридамола и противопоказания к его применению (на базе сведений о влиянии на аденозиновый механизм коронародилатации, синтез АТФ, коллатеральное коронарное кровообращение, агрегацию тромбоцитов, перераспределение коронарного кровотока).
8. Механизм антиангинального действия молсидомина:
- механизм снижения потребности миокарда в кислороде (влияние на пред- и посленагрузку на сердце, работу сердца);
- влияние на коллатеральное коронарное кровообращение;
- влияние на агрегацию тромбоцитов;
- молекулярный механизм действия (роль оксида азота).
9. Механизм антиангинального действия блокаторов Са++ каналов, показания и противопоказания к применению:
- препараты;
- механизм снижения потребности миокарда в кислороде (роль кальция в энерго-обеспечении механической работы сердца);
- влияние на тонус коронарных сосудов и агрегацию тромбоцитов;
- основные фармакологические эффекты.
10. Механизм антиангинального действия амиодарона, показания к применению;
- механизм снижения потребности миокарда в кислороде (влияние на альфа-, бета-,
Х-рецепторы миокарда, гемодинамическую нагрузку и работу сердца).
11. Механизм антиангинального действия бета-адреноблокаторов и препаратов с бета-адреностимулирующим действием, показания и противопоказания к применению
(см. соответствующие темы занятий).
12. Основные принципы терапии острого инфаркта миокарда.
Обосновать целесообразность применения: обезболивающих, противоаритмических средств, препаратов, восстанавливающих нарушения гемодинамики, антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитических средств.
|
|
13. Фенотипы липопротеинов и их значение в формировании атеросклеротического процесса. Виды гиперлипидемий.
14. Классификация антиатеросклеротических средств.
15. Характеристика гиполипидемических средств, понижающих содержание в крови перимущественно холестерина (ЛПНП):
- ингибиторы синтеза холестерина (блокаторы 3-гидрокси-3-метилрилглутарил коэнзим А редуктазы = ГМГ–КоА-редуктазы; статины);
- средства, повышающие выведение из организма желчных кислот и холестерина (секвестранты желчных кислот) – холестирамин;
- разные препараты – пробукол, линетол и др.
16. Фармакологическая характеристика (механизмы действия, эффекты, применение, побочные эффекты) средств, понижающих в крови содержание преимущественно триглицеридов (ЛПОНП) – фибраты.
17. Фармакологические эффекты и механизм гиполипидемического действия кислоты никотиновой, показания к применению.
18. Характеристика эндотелиотропных средств (ангиопротекторов): фармаколо-гические эффекты, применение.