В миокарде видны большие поля зрелой соединительной ткани розового цвета. На большем увеличении- соединительная ткань в основном волокнистого строения. Среди тяжей и пучков соединительной ткани лежат крупные мышечные клетки зеленого цвета. Ядра миоцитов темные (гиперхромные), большие и неправильной формы. Это миоциты с явлениями регенерационной гипертрофии.
Существенные элементы: 1. поля и тяжи соединительной ткани
2. гипертрофированные миоциты
№ 79. Гипертрофия миокарда
В препарате два среза миокарда. Мышечные клетки срезаны в продольном и поперечном направлениях. На большем увеличении при сравнительном изучении срезов гипертрофированные мышечные клетки отличаются крупными размерами. Ядра клеток гиперхромные, большие, некоторые причудливой формы. В цитоплазме видны глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. Прослойки соединительной ткани широкие стенки сосудов утолщены.
Существенные элeмeнты: 1. гипертрофированные миоциты
2. гиперхромные ядра
|
|
№ 80. Болезнь Менетрие — врожденная гипертрофия слизистой оболочки желудка
Слизистая оболочка желудка утолщена в 2-3 раза и четко выделяется в срезе. На большем увеличении отмечается обычное строение слизистой оболочки. Желудочные железы удлиненные, типичной структуры и тесно прилежат друг к другу. В строме между железами встречаются лимфоидные фолликулы и гиперемированные сосуды.
Существенные элементы: 1. желудочные гиперплазированные железы
2. утолщенный слой слизистой желудка
№81.Почка при гидронефрозе
Окраска па ван Гизону.
Капсула почки неравномерно утолщена. Мозговой и корковый слои уменьшены, истончены, атрофичные. Канальцы мозгового слоя раздвинуты широкими прослойками волокнистой соединительной ткани розовато-красного цвета. В просвете сдавленных или расширенных канальцев лежат белковые (гиалиновые) цилиндры желтовато-зеленого цвета. Эпителий канальцев уплощенный (атрофия канальцев). Основная масса сосудистых клубочков в той или иной степени склерозирована и даже гиалинизирована и определяется а виде красных шаровидных образований. В строме почки обильная круглоклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. атрофичные канальцы
2. белковые цилиндры
3. разросшаяся соединительная ткань
4. склерозированные клубочки
№ 82. Возрастная атрофия тимуса
Среди жировой ткани обычного строения определяются небольшие дольки палочковой железы. Корковое вещество долек редуцировано, в мозговом - виден сетевидный эпителиальный остов с единичными лимфоцитами и слоистые эпителиальные тельца — тельца Гассаля.
|
|
Существенные элементы: 1. атрофичные дольки
2. тельца Гассаля
3. жировая ткань
№ 83 Акцидентальная трансформация тимуса
Вилочковая железа имеет дольчатое строение. Дольки уменьшены в размерах, слои плохо дифференцируются. Отмечается инверсия слоев мозговое вещество более богато лимфоцитами, чем корковое. Умеренно выражен коллапс ретикулярной сети долек. В мозговом слое сохранились тельца Гассаля. Определяется большое количество мелких новообразованных тимических телец, располагающихся не только в мозговом, но и в корковом слое.
Существенные элементы: 1 корковый слой
2. мозговой слой
3. тельца Гассаля
4. новообразованные тимические тельца
№ 84. Плазматические клетки в В-зависимых зонах лимфатического узла при антигенной стимуляции.
Окраска по Браше
В препарате срез лимфатического узла. В В-зависимых зонах уменьшено количество лимфоцитов и выражена пролиферация клеток плазмоцитарного ряда. Определяются плазмобласты, имеющие крупное зеленого цвета ядро с несколькими ядрышками. Цитоплазма розовая и окружает ядро поясом средней ширины. Ядро расположено центрально или эксцентрично, вокруг него видна зона просветления. В плазмоцитах (клетки Унны) ядро также зеленого цвета, округлой или овальной формы, относительно небольшого размера, расположено эксцентрично. В ядре видна грубоглыбчатая структура и очаговые плотные радиальные скопления хроматиновых нитей — колесовидное ядро. Цитоплазма розовая, объем ее заметно превосходит объем ядра. Лимфоциты имеют округлое, зеленое гомогенное ядро и очень узкий ободок цитоплазмы.
Существенные элементы: 1. лимфоциты
2. плазмобласты
3. клетки Унны
№ 85. Папиллома кожи
В коже отмечаются разрастания многослойного плоского эпителия и соединительной ткани в виде сосочков. В эпителии, покрывающем сосочки, выражен паракератоз — разрастание зернистого, шиповатого и блестящего слоев; гиперкератоз — избыточное ороговение поверхностных слоев. Сосочковые разрастания, срезанные в различных направлениях, имеют вид неправильных округлых или овальных эпителиальных образований, в центре которых соединительная ткань и кровеносные сосуды.
Существенные элементы: 1. сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания
2. гиперкератоз
3. паракератоз
№ 86. Папиллома языка
В препарате видны сосочковые структуры из многослойного плоского эпителия и соединительной ткани. В эпителии явления паракератоза — разрастания зернистого и шиповатого слоев. В соединительной ткани в основании сосочков большое количество кровеносных сосудов.
Существенные элементы: 1.сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания
2. наракератоз
№ 87. Папиллома гортани
В препарате видны разрастания многослойного плоского неороговевающего эпителия и соединительной ткани сосочкового характера. В эпителии паракератоз — пролиферативное утолщение эпителиального пласта. Сосочковые разрастания встречаются кругло-овальной и причудливой формы, что связано с различным направлением среза.
Существенные элементы: 1. эпителиальные сосочковые разрастания
2. строма сосочков
№ 88. Папиллома мочевого пузыря
Ворсинчатые разрастания опухоли из эпителия, срезанные в различных направлениях, характеризуются хорошо васкуляризованной стромой. Строма образует соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием. На большем увеличении отмечается частокольное (перпендикулярное) расположение клеток на базальной мембране. В более поверхностных слоях определяются пласты однообразных эпителиальных клеток переходно-клеточного строения.
Существенные элементы: 1. ворсинчатые разрастания
|
|
2. соединительнотканные стержни
3. переходноклеточный эпителий
№ 89 Аденома почки
Среди структурных элементов почки выделяется однообразная железистого характера опухоль. Окружающая опухоль соединительнотканная оболочка на всем протяжении выражена неодинаково. На большем увеличении — светлые клетки опухоли мономорфные, располагаются на базальной мембране, формируют ячейки тубулярного и солидного строения или тяжи.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2. мономорфный эпителий
3. базальная мембрана
№ 90. Сосочковая аденокистома
Часть стенки аденокистомы представлены волокнистой соединительной тканью и сосочковыми эпителиальными разрастаниями, различными по величине и форме. На большем увеличении определяется однорядный и многорядный цилиндрический эпителий, который расположен на базальной мембране.
Существенные элементы: 1. соединительнотканная капсула
2. цилиндрический эпителий
3. базальная мембрана
№ 91. Фиброаденома молочной железы
Железы различной величины и формы окружены соединительной тканью. Некоторые железы деформированы за счет неравномерного разрастания соединительной ткани особенно в сторону просвета желез. Это интраканаликулярный компонент фиброаденомы. Вокруг некоторых округлых желез соединительная ткань разрослась кольцевидно. Это периканаликулярный компонент. На большем увеличении — эпителий желез одно- и двурядный, расположен на базальной мембране, а в соединительной ткани видны фибробласты и фиброциты.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2. интраканаликулярный компонент
3. периканаликулярный компонент
№ 92. Базалиома кожи
В коже отмечается погружного характера разрастание клеток в виде тяжей и комплексов. На большем увеличении — клетки мелкие, с небольшим количеством цитоплазмы и темным округлым, овальным или вытянутым ядром. Клетки напоминают базальный слой эпидермиса. В наружном слое опухолевых разрастаний клетки расположены частоколом, во внутренних отделах хаотично. В клетках видны фигуры деления ядер — митозы.
|
|
Существенные элементы: 1. тяжи и комплексы опухолевого эпителия
2. частокольный слой клеток
3. фигуры митозов
№ 93. Кератоакантома
В опухоли определяется кратер, наполненный роговыми массами. Над кратером нависают края эпидермиса наподобие «воротничка». Дно и края кратерообразного углубления выстланы многослойным плоским эпителием с явлениями папилломатоза, акантоза, гипер- и паракератоза. Эпителий дна кратера может погружаться в дерму на различную глубину. В толще опухолевого пласта умеренно выраженная атипия клеток, митозы, дискератоз, формирование «жемчужин».
Существенные элементы: 1. роговые массы
2. полиморфизм клеток
3. митозы
№ 94. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи
В коже видны различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центральных отделах некоторых опухолевых разрастаний определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении можно отметить полиморфизм опухолевых клеток. В окружающей соединительной ткани обильная клеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания
2. раковые «жемчужины»
3. клеточная инфильтрация стромы
№ 95. Плосноклеточный ороговевающий рак языка
На малом увеличении сосочки языка не выражены, с поверхности органа вглубь его происходит погружной рост эпителия до пучков поперечнополосатых мышечных клеток. На большем увеличении видно, что клетки, образующие эпителиальные гнезда, крайне полиморфны, в единичных из них — митозы. В центре отдельных эпителиальных опухолевых образований определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Эти раковые «жемчужины». В окружающей опухоль соединительной ткани густая лимфоцитарная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых клеток
2. раковые «жемчужины»
3. лимфоцитарные клетки вокруг опухоли
№ 96. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода
В пищеводе неороговевающий многослойный плоский эпителий расположен на базальной мембране. Раковые разрастания из этого эпителия в виде тяжей и пластов различной формы и величины проникают в подмышечный и мышечный слои. В глубине опухолевых пластов видны розового цвета ороговевающие клетки, которые формируют концентрические структуры. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении отмечается клеточный и ядерный полиморфизм, а также фигуры деления ядер. Вокруг опухоли густая лимфоидноклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. тяжи раковых клеток
2. раковые «жемчужины»
3. лимфоидноклеточные инфильтраты
№ 97. Аденокарцинома
В мышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2. полиморфные клетки
3. фигуры деления ядер
4. очаги некроза
№ 98. Аденокарцинома желудка
В гастробиоптате видны нормальные железы желудка, имеющие правильную форму и состоящие из мономорфных клеток. Несколько отступя, расположены железы неправильной формы, разных размеров. Клетки, составляющие железы, полиморфные, преобладают гиперхромные ядра, встречаются уродливые клетки и фигуры делений. Вокруг опухолевых желез лимфоидная инфильтрация стромы.
Существенные элементы: 1. железы желудка
2. опухолевые железы
3. лимфоидная инфильтрация
№ 99. Аденокарцинома пилоруса
В пилорическом отделе желудка, кроме слизистой оболочки обычной структуры, видны разрастания опухоли железистого строения. Железы полиморфные. Они различны по величине и форме, распределены в строме неравномерно. На большем увеличении — эпителий опухолевых желез полиморфный, располагается хаотично, иногда в несколько рядов, полярность клеток нарушена, ядра гипер- и гипохромные, большие, встречаются различные фигуры деления ядер (митозы).
Существенные элементы: 1. полиморфные железы
2. полиморфный эпителий
3. полиморфные ядра
4. митозы
№ 100. Перстневидноклеточная карцинома (гастробиоптат)
В гастробиоптате определяются железы желудка обычного строения. Рядом расположены островки и поля крупных клеток со светлой цитоплазмой и ядром, оттесненным капелькой слизи на периферию («перстневидные клетки»).
Существенные элементы: 1. железы желудка
2. перстневидные опухолевые клетки
№ 101. Слизистый рак желудка
Слизистая оболочка замещена опухолью, которая инфильтративно проросла в мышечный слой. Слизистая оболочка сохранилась лишь небольшими островками. Комплексность опухолевых клеток различная и в участках солидного строения опухоль окрашена интенсивно в синий цвет. На большем увеличении в этих участках местами отмечаются клетки резко полиморфные и с многочисленными фигурами деления ядер. Местами же опухолевые клетки лежат рыхло среди слизи и многие из них перстневидные — большие клетки со светлой цитоплазмой и сдавленным ядром, оттесненным на периферию. Среди мышечных пучков лежат скопления раковых клеток, многие из них перстневидные.
Существенные элементы: 1. рак
2. перстневидные клетки
3. слизь
4. раковые клетки в мышечном слое
№ 102. Фиброзный рак-скирр
В срезе опухоль, в которой значительно преобладает строма. На большем увеличении — скопления полиморфных раковых клеток и образованные ими примитивные железистые структуры лежат небольшими островками в соединительной ткани волокнистого строения.
Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых полиморфных клеток
2. соединительная ткань
№ 103. Рак желудка
Видны сохранившаяся слизистая оболочка желудка и разрастание в ней раковых клеток. Опухоль проросла подслизистый слой и частично мышечный. На большем увеличении определяются примитивные железы, полиморфизм опухолевых клеток с фигурами деления ядер.
Существенные элементы: 1. слизистая оболочка желудка
2. рак
3. полиморфизм клеток
4. фигуры деления ядер
№ 104. Язва — рак желудка