Это выпячивание органов живота через дефекты в брюшной стенки, покрытых пристеночным листочком брюшины, а также кожными покровами.
Любая грыжа состоит из: грыжевого мешочка, стенками, которые являются пристеночный листочек брюшины, небольшое количество жира и кожи в стенке грыжевого мешочка отсутствует мышцы и апоневроз.
Содержимое грыжевого мешочка м.б.: петли тонкого кишечника, толстая кишка или её стенка, желчная брыжейка, сальник желудка.
Происхождение грыжи м.б.:
· Врожденные- врожденная паховая грыжа, пупочная грыжа
· Приобретенные
По локализации приобретенные грыжи:
· Паховая грыжа- в области паховой складки, прямая и косая
· Пупочная грыжа
· Бедренная грыжа- ниже паховой складки
· Грыжа белой линии живота- от мечевидного отростка до пупка
· Послеоперационные грыжи (вентральные)- в области послеоперационного рубца.
Признаки грыжи: появляются выпячивание, которое с годами постепенно увеличивается, боли в области грыжевого выпячивания постепенно увеличиваются. Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением отхождения кала и газов, вздутие живота, наличие признаков кишечной непроходимости.
|
|
Любая грыжа м.б.:
· Вправляемой – в горизонтальном положении свободно вправляется в брюшную полость.
· Направляемой- когда грыжа не исчезает в положении лежа и сидя.
Ущемление грыжи возможно при тяжелых физических нагрузках, крике, длительном кашле или чихании, запоре; при резком ↑ внутрибрюшного давления, органы живота устремляются через узкие грыжевые ворота в грыжевой мешок и сдавливаются в воротах грыжи.
При ущемлении грыжевое выпячивание резко увеличивается в размере, становится напряженным, резко болезненный, в начале под кожей видна усиленная перистальтика кишки, появляется тошнота, рвота, нарушение отхождения газа и кала, появляются признаки интоксикации, при длительном сдавлении возможен некроз стенки, ущемление кишки и её отрыв от кишечника и в брюшную полость из кишечника выходит его содержимое и развивается каловый перитонит.
Неотложная помощь при ущемлении грыжи:
· Грыжевое выпячивание на месте происшествия в брюшную полость не вправляют.
· Больного по экстренным показаниям доставляют в хирургическое отделение.
(Антибиотики, наркотики, спазмолитики, обезболивание не вводить!!! Пить не давать!!! Клизму и промывания не делать!!!)
· Холод на живот.
· Экстренная операция.
При грыжах без осложнений показано оперативное лечение. Операция заключается во правлении органов живота из грыжевого мешка в живот, затем иссечение грыжевого мешка и проведении пластики брюшной стенки.