№ п/п | Этапы |
1. | Оснащение: черная ручка, температурный лист. Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «АД». |
2. | Определить цену деления шкалы (5мм.рт.ст.) |
3. | Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД (систолическое). |
4. | Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне минимального показания АД под днем измерения АД (диастолическое). |
5. | Расстояние между линиями заштриховать черной ручкой. |
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
№ п/п | Последовательность действий |
1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. |
2. | Объяснить пациенту суть и ход процедуры. |
3. | Получить согласие пациента на процедуру. |
4. | Подготовить необходимое оснащение. |
5. | Вымыть руки (гигиенический уровень). |
6. | Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа (руки должны быть расслабленные, при этом кисти и предплечья не должны быть «на вису»). |
7. * | Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерий. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. Оценить симметричность пульса. У здорового человека пульс на обеих лучевых артериях симметричный. Если пульс симметричный, остальные свойства пульса определяют, пальпируя одну руку. |
8. * | Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный. |
9. * | Определить частоту пульса – количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 сек., умножить на 2 (если пульс ритмичный), и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный – считать количество пульсовых ударов в течение 60 секунд. |
10. * | Определить наполнение пульса, если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный. |
11. * | Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое, пульс мягкий. |
12. | Сообщить пациенту результат исследования. |
13. | Вымыть руки (гигиенический уровень). Зарегистрировать результат исследования в температурном листе. |
Регистрация данных исследования артериального пульса пациента в температурном листе
Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
№ п/п | Последовательность действий |
1. | Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «П». |
2.* | Определить цену деления шкалы (от 50 до 100 уд. в 1 мин. цена деления = 2уд. в 1 мин.; более 100 уд. в 1 мин. = 4уд. в 1 мин.) |
3. | Взять красную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД (систолическое). |
3. | Взять ручку красного цвета и зафиксировать, в виде точки, показание результата исследования пульса пациента в температурном листе. |
4. | Соединить графически, в виде ломаной линии, отмеченные точки показаний результатов исследований артериального пульса. |