Б. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию

Эфферентная (центробежная) иннервация представлена:

1) двигательными нервными волокнами (иннервируют скелетные мышцы);

2) вегетативными нервами (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы).

Двигательные нервные волокна представляют собой длинные отростки (аксоны) двигательных нервных клеток (мотонейронов), расположенных в головном и спинном мозге. Возбуждение мотонейронов по аксонам передается к скелетным мышцам и вызывает их сокращение.

В вегетативной (автономной) нервной системе различают симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Внутренние органы и железы иннервируются как симпатическими, так и парасимпатическими нервными волокнами. Большинство кровеносных сосудов получает только симпатическую иннервацию.

Симпатические нервные волокна берут начало от специальных клеток грудного и поясничного отделов спинного мозга. Покинув спинной мозг, эти волокна оканчиваются в симпатических ганглиях (симпатические ганглии расположены вне иннервируемых органов). В ганглиях окончания указанных волокон (их называют преганглионарными симпатическими волокнами) контактируют с нервными клетками ганглиев (ганглионарные нейроны). Аксоны ганглионарных нейронов (постганглионарные симпатические волокна) выходят за пределы ганглиев и оканчиваются на клетках иннервируемых органов и тканей.

Парасимпатические нервные волокна берут начало от клеток стволовой части головного мозга (например, волокна блуждающих нервов начинаются от нейронов, расположенных в продолговатом мозге) и от клеток крестцовой части спинного мозга. Эти волокна (преганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются в парасимпатических ганглиях, которые расположены обычно в толще иннервируемых органов. В парасимпатических ганглиях окончания преганглионарных волокон контактируют с ганглионарными нервными клетками. Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются на клетках иннервируемых органов.

Эффекты, связанные с возбуждением симпатической и парасимпатической иннервации, представлены ниже.

Основные эффекты возбуждения симпатической иннервации (так называемые реакции борьба или бегство).

1. Расширение зрачков (сокращение радиальной мышцы радужки).

2. Стимуляция деятельности сердца:

а) усиление сокращений сердца;

б) учащение сокращений сердца (тахикардия);

в) облегчение атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости.

3. Сужение кровеносных сосудов.

4. Повышение артериального давления (увеличение сердечного выброса и сужение кровеносных сосудов).

5. Угнетение секреции и моторики ЖКТ.

6. Повышение агрегации тромбоцитов.

7. Повышение уровня глюкозы в крови.

Основные эффекты возбуждения парасимпатической иннервации (так называемые реакции отдых и расслабление).

1. Сужение зрачков (сокращение круговой мышцы радужки).

2. Спазм аккомодации (сокращение цилиарной, или ресничной, мышцы).

3. Урежение сокращений сердца (брадикардия).

4. Затруднение атриовентрикулярной проводимости.

5. Повышение моторики и тонуса гладких мышц внутренних органов (бронхи, ЖКТ, мочевой пузырь, за исключением сфинктеров, и др.).

6. Увеличение секреции пищеварительных желез (слюнные железы, железы ЖКТ).

Общая схема эфферентной иннервации представлена на рис. 1.

Фармакологические вещества, влияющие на эфферентную иннервацию, действуют в области контактов между окончаниями нервных волокон и клетками, на которых они оканчиваются (клетки ганглиев или органов и тканей). Такие контакты обозначают термином «синапсы».

Во всех синапсах эфферентной иннервации возбуждение передается с помощью химических веществ - медиаторов. Медиаторы выделяются окончаниями нервных волокон и воздействуют на рецепторы клеток.

В большинстве синапсов эфферентной иннервации возбуждение передается с помощью ацетилхолина. Эти синапсы называют холинергическими. Ацетилхолин передает возбуждение в парасимпатических ганглиях, с постганглионарных парасимпатических волокон на клетки эффекторных органов; в симпатических ганглиях, на хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников (выделяют адреналин и норадреналин); в нервно-мышечных синапсах (контакты окончаний двигательных нервных волокон с волокнами скелетных мышц). Нервные волокна, выделяющие ацетилхолин, называют холинергическими. В синапсах, образованных окончаниями большей части постганглионарных симпатических волокон и клетками эффекторных органов, в качестве медиатора действует норадреналин. Эти синапсы называют адренергическими. Адренергическими называют и нервные волокна, выделяющие норадреналин.

 

 

Рис. 1. Схема эфферентной иннервации:

АЦХ - ацетилхолин; НА - норадреналин; Адр - адреналин; М - м-холинорецепторы; Н - н-холинорецепторы (различны в вегетативных ганглиях и нервномышечных синапсах)