П р е п а р а т ы Ф о р м ы в ы п у с к а
Оксациллин (Oxacillinum) табл. 0.25(0.5); флаконы по 0.5 в/м
Ампициллин (Ampicillinum) то же + порошок для суспензий внутрь
По 5.0
Ампиокс (Ampiox)- комбинированный капсулы желатиновые 0.25; флаконы 0.25
Препарат, в который входит
2 части ампициллина + 1 ч. оксациллина
Имеет широкий спектр действия, действует
Бактерицидно, устойчив к пенициллиназе
Карбенициллин (Carbenicillinum) флаконы по 1.0
Амоксициллин (флемоксин, хиконцил) табл 0.25(0.5); желатиновые капсулы,
Порошок для приготовления суспензии внутрь
Аугментин (амоксициллин+клавуланат) таблетки внутрь, порошок для приготовления
суспензии
1.11 Преимущества полусинтетических пенициллинов
- Устойчивы к соляной кислоте желудка (применяются внутрь и в иньекциях)
- Бактерицидный тип действия
- Низкая токсичность
- Устойчивы к пенициллиназе (кроме ампициллина)
- Имеют широкий спектр действия (кроме оксациллина)
1.12 Сравнительная характеристика полусинтетических пенициллинов
Препарат | Кислотоустойчивость | Устойчивость к пенициллиназе | Спектр действия |
Оксациллин | + | + | Узкий Гр+ |
Ампициллин | + | - | Широкий |
Ампиокс | + | + | Широкий |
Карбенициллин | - | - | Широкий |
Амоксициллин | + | - | Широкий |
Аугментин | + | + | Широкий |
Карбенициллин- антибиотик резервный, применяется при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой- раневая, послеоперационные инфекции, сепсис, тяжелые пневмонии.
|
|
1.13 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИХ ПЕНИЦИЛЛИНОВ – широкие:
- Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого)
- ЛОР-инфекции (отит, синусит, ангина)
- Инфекции почек и мочевыводящих путей- пиелонефрит, уретрит. Ампициллин выделяется в неизмененном виде с мочой в высоких концентрациях, а также с желчью. Назначается взрослым в дозе 0.5 х 4 раза в сутки, детям из расчета 100 мг/кг
- Кишечные инфекции
- Хирургические послеоперационные инфекции
- Сепсис
- Гонорея, сифилис и другие
1.14. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИХ ПЕНИЦИЛЛИНОВ
как и биосинтетических – аллергические реакции
- дисбактериоз
NB! При аллергии на бензилпенициллин полусинтетические пенициллины П Р О Т И В О П О К А З А Н Ы, так как возможна перекрестная аллергия
- ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
2.1. Действуют б а к т е р и ц и д н о, повреждая клеточную мембрану бактерий
2.2 Имеют широкий спектр действия
2.3. Устойчивы к стафилококковой пенициллиназе
2.4. Применяются как внутрь (в капсулах, таблетках), так и для иньекций.
Вводят внутримышечно или внутривенно капельно на физ.растворе
Кратность введения 2-3 раза в сутки
2.5. В сравнении с пенициллинами более токсичны для человека
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
- нефротоксичность
|
|
- угнетение кроветворения (лейкопения-снижение лейкоцитов в крови)
- дисбактериоз
- аллергические реакции (вызывают реже, чем пенициллины)
Путь введения | 1 поколение | 2 поколение | 3 поколение | 4 поколение |
Парантеральный Внутривенно, Внутримышечно Флаконы по 1.0 | Цефазолин Cephazolinum | Цефуроксим | Цефтриаксон Ceftriaxonum Цефотаксим Cefotaximum | Цефепим |
Энтеральный Капс.0.25(таб 0.5) | Цефалексин Cefalexinum |
2.6. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ- широкие см. полусинтетические пенициллины
3. МАКРОЛИДЫ (группа эритромицина)
3.1. Макролиды делятся на:
а\ биосинтетические- эритромицин, олеандомицин
б\ полусинтетические- кларитромицин (макропен, фромилид)
- азитромицин (азимед, сумамед)
-рокситромицин (рулид)
3.2. Форма выпуска эритромицина Erythrimycinum- табл 0.1 и 0.25; мазь1%-3.0(10.0)
3.3 Спектр действия эритромицина (макролидов)
Гр+ бактерии-(стафило-, стрепто-,пневмо,гоно-,менингококкти, спирохеты, бруцеллы
NB! Гр- внутриклеточно расположенные бактерии – (хламидии, микоплазмы и др)
3.4 Тип действия - бактериостатический
3.5. Показания к применению:
- Являются основными антибиотиками для лечения хламидиоза, микоплазменной инфекции
- Являются резервными (инфекции дыхательных путей, ЛОР, гонорея, сифилис, инфекции кожи и мягких тканей)
3.6. НЕДОСТАТКИ МАКРОЛИДОВ:
- бактериостатический тип действия
- относительно узкий спектр действия (не действуют на большинство Гр- бактерий
- быстро развивается устойчивость бактерий, что снижает эффект от лечения
3.7. ПРЕИМУЩЕСТВА МАКРОЛИДОВ:
- малая токсичность (безопасен для беременных и кормящих грудью)
- хорошо всасывается при приеме внутрь
- применяется при аллергии на пенициллин