Показания: необходимость исследования выделительной и концентрационной функции почек.
Оснащение: 8 чистых сухих ёмкостей на 250 – 300мл, снабженных этикетками, 2 запасных (на случай – не хватит), аптечные резиночки, чистые салфетки, направление.
Этикеток должно быть 8 с подписанным номером порции и времени сбора:
Алгоритм действия для пациента
- Внимание! Внимательно читайте этикетки!
- В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
- С 6.00 до 9.00 пациент опорожняется в ёмкость под № 1 (причём каждый раз выливать в ёмкость всю мочу).
- с 9.00 до 12.00 – в ёмкость № 2.
- с 12.00 до 15.00 – в ёмкость № 3
- с 15.00 до 18.00 – в ёмкость № 4
- с 18.00 до 21.00 –в ёмкость № 5
- с 21.00 до 24.00 – в ёмкость № 6
- с 24.00 до 03.00 – в ёмкость № 7
- с 03.00 до 06.00 – в ёмкость № 8
- Предупредить пациента, чтобы он спал спокойно, если он ночью не проснётся, то в лабораторию отправят пустую ёмкость с этикеткой очередной порции.
- У пациента должна быть с собой запасная ёмкость на случай обильного мочеиспускания, к заполненной второй ёмкости приклеить этикетку этой порции.
- В случае отсутствия мочеиспускания в какой-то период времени, в лабораторию направляется пустая ёмкость с приклеенной этикеткой этой порции.
- Ёмкости находятся в санитарной комнате.
Определение суточного диуреза
|
|
Диурез – количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени. Он может быть дневным, ночным, суточным и даже почасовым.
Суточный диурез – это количество мочи, выделенное за сутки.
Цель: Определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза).
Показания: определение потери или, наоборот, задержки жидкости в организме (обезвоживание или образование отёков)
Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая ёмкость, чистые салфетки.
Алгоритм действий медсестры
- Подготовить мочеприемник.
- Проинструктировать пациента.
- Полученные данные внести температурный лист в графу: «Суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни.
Иванов Иван Петрович Дата Суточный диурез 17/3 2000мл 18/3 2300мл 19/3 1800мл |
Инструктаж пациента
В 8.00 утра пациент должен помочиться в унитаз и далее в течение суток мочится в горшок или «утку» и выливает в унитаз только после того, как измерит количество мочи и запишет на листке. Последний раз он мочится в горшок в 8.00 утра следующего дня. Листочек с записями пациент отдаёт медсестре.
Примечание: соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название водного баланса. Выпитая жидкость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количество вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен составлять не менее 70% - 80% от всей потребляемой за сутки жидкости.
|
|
Быстрое нарастание массы тела и уменьшение выделения мочи по сравнению с количеством выпитой указывает на наличие отёков в организме пациента(задержка жидкости) и наоборот, быстрое похудание и нарушение водного баланса в сторону потери жидкости, ведёт к обезвоживанию организма пациента.
Алгоритм сбора мочи на ацетон и кетоновые тела
отделение _________ палата_____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию моча на ацетон и кетоновые тела Иванов Иван Петрович дата_________ Фамилия врача ____________ подпись медсестры________ |
Цель: определение ацетоновых тел в моче.
Показания: сахарный диабет, голодание, лихорадка, безуглеводная диета, некоторые формы злокачественных образований.
Оснащение: чистая сухая ёмкость на 250мл с крышкой, чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.
Алгоритм действий для пациента:
- в 8.00 утра тщательно подмыться.
- взять 100 – 150мл мочи (среднюю порцию).
- закрыть ёмкость крышкой.
- обтереть ёмкость салфеткой и прикрепить к ней этикетку.
- оставить ёмкость в санитарной комнате в специальном ящике.
Примечание: если пациент без сознания, моча берётся с помощью катетера
Алгоритм сбора мочи на диастазу
отделение ______ палата___ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию моча на диастазу Иванов Иван Петрович дата__________ Фамилия врача __________ подпись м/с_________ |
Цель: определение функционального состояния поджелудочной железы.
Показания: воспаление поджелудочной железы.
Оснащение: чистая сухая ёмкость на 250мл с крышкой, чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.
Алгоритм действий для пациента:
- в 8.00 утра тщательно подмыться.
- взять 50 - 70мл мочи (среднюю порцию, закрыть ёмкость крышкой).
- обтереть ёмкость салфеткой и приклеить этикетку, отнести медсестре.
Запомните! Моча должна быть доставлена в лабораторию тёплой, свеже выпущенной!!!
Взятие мокроты на исследования
Алгоритм взятия мокроты на общий анализ
отделение______ палата____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию мокрота на общий анализ Иванов Пётр Алексеевич дата_______ подпись м/с_________ |
Цель – для диагностики различных заболеваний верхних дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, изучение состава мокроты.
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: чистая сухая широкогорлая ёмкость с крышкой (плевательница или специальная ёмкость), чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.
Алгоритм действия для пациента
1. Утром пациент с 6.00 до 7.00 не должен принимать пищи, воды лекарств, не жевать жвачку, желательно не курить.
2. Лучше мокроту собирать рано утром, «натощак», когда она накапливается в дыхательных путях.
3. Непосредственно перед сбором мокроты прополоскать рот кипячёной водой. Зубы не чистить, так как паста содержит антисептические вещества, а щетка допускает микротравмы, что исказит показания.
4. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их.
5. Откашлять и собрать мокроту в чистую ёмкость в количестве не менее 3 – 5мл, закрыть ёмкость крышкой.
6. Ёмкость протереть чистой салфеткой и прикрепить этикетку, затем поставить в санитарной комнате в специальный ящик (контейнер).
7. Медсестра вместе с направлением отправляет собранную мокроту в клиническую лабораторию в течение 2
часов.
Проба Реберга
Проба Реберга позволяет оценить фильтрационно-реабсорбционную функцию почек на основании определения минутного диуреза и концентрации креатинина в плазме крови и мочи, так как эндогенный креатинин у человека выделяется с помощью фильтрации, обратно не реабсорбируется, не подвергается активной секреции в канальцах, и в связи с чем клиренс (очищение крови от эндогенного креатинина) хорошо отражает величину клубочковой фильтрации.
|
|