Острое заболевание, вызываемое пневмококком, при котором развивается долевая фиброзная пневмония.
Этиология: пневмококк, клебсиелла (редко) +переохлаждение.
Макро: пораженная доля увеличена, плотная (напоминает ткань печени), на разрезе серого цвета, слегка зернистая (стадия серого опеченения), на плевре фибринозная пленка, которая легко отторгается (фибринозный плеврит).
Исход: -благоприятный (рассасывание экссудата с помощью протеолитических ферментов лейкоцитов и макрофагов и выведение с мокротой).
Осложнения: 1.Легочные: -организация экссудата (замещение его соединительной тканью)- при недостаточности протеолитических ферментов. Карнификация. Абсцесс, гангрена, эмпиема плевры, … 2. Внелегочные…
Значение: -нарушение функции легких – легочно-сердечная недостаточность. Интоксикация.
Бурая индурация легких (№22 оранжевый)
Причина: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность при: -пороках сердца; ИБС (коронаросклерозе); -кардиомиопатии.
Механизм: хронический венозный застой в легких; гипертензия в малом круге кровообращении; гипоксия; увеличение проницаемости; ведет к множественным диапедезным кровоизлияниям. Гемоглобин поглощается альвеолярными макрофагами и превращается в гемосидерин.
|
|
Макро: легкое увеличено в размере, плотное, бурого цвета.
Исход: пневмосклероз.
Значение: легочно-сердечная недостаточность.
Рак легкого (№25 синий)
Злокачественная опухоль, развивается из эпителия бронхов или из альвеолярного эпителия.
Этиология: мутационная теория: вирусы, канцерогены, радиация, курение.
Макро: в доле легкого в области корня наблюдается разрастание опухолевой ткани белесоватого цвета, границы нечеткие, плотной консистенции.
Метастазирование: -первые – в регионарных (перибронхиальных) л/у; -далее – бифуркационные, паратрахеальные, медиастинальные и шейные л/у, может развиваться карциноматоз плевры и брюшины; -гематогенно- в печень, кости, надпочечники, головной мозг.
Осложнения: вторичные легочные изменения: развитие ателектаза, некроз опухоли (образование полостей, кровотечение, нагноение).
Милиарный туберкулез легких (№36 синий)
Развивается при гематогенной форме прогрессирования первичного туберкулеза или при гематогенном туберкулезе.
Макро: в ткани легкого видны многочисленные бело-желтые бугорки величиной с просяное зерно, представленные туберкулезной гранулемой.
Исход: формирование маленького соединительно-тканного рубчика, реже- петрификат.