Мероприятия по выявлению и оценке санитарно-эпидемической и биологической обстановки включают:
проведение санитарно-эпидемиологической разведки и санитарно-эпидемиологического наблюдения;
получение оперативной информации и проведение эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости;
участие в проведении биологической разведки;
оценку санитарно-эпидемического состояния воинской части (соединения) и населенного пункта;
оценку биологической обстановки.
Санитарно-эпидемиологическая разведка (СЭР) – мероприятие медицинской службы, направленное на заблаговременное получение и изучение данных о санитарно-эпидемическом состоянии района предполагаемого размещения (действия) воинские части (соединения), путей передвижения, а также данных о санитарно-эпидемическом состоянии других воинских частей (соединений), находящихся в районе размещения (действия) войск. Основными задачами санитарно-эпидемиологической разведки являются:
оценка санитарно-эпидемического состояния района размещения (действия) воинской части (соединения), населённых пунктов и его возможного влияния на эпидемическую обстановку в воинской части (соединении);
|
|
оценка сил и средств территориальных медицинских организаций здравоохранения; определение возможности взаимодействия с ними в интересах проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в воинской части (соединении);
разработка мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в воинской части (соединении).
К СЭР предъявляются следующие требования: непрерывность, достоверность, своевременность, преемственность, действенность и целенаправленность. В различных условиях боевой деятельности воинской части (соединении) к указанным требованиям добавляются некоторые частные, специфические (эшелонированность, повторность проведения и др.).
Непрерывность разведки обеспечивает постоянное получение необходимой информации в условиях изменяющейся обстановки. Достоверность сведений, получаемых в ходе разведки, достигается проверкой поступающих сведений и достаточно эффективно обеспечивается при сопоставлении данных, полученных от разных исполнителей. СЭР должна проводиться своевременнодля эффективного использования результатов разведки командованием, медицинской и другими службами с целью осуществления противоэпидемических мероприятий. Разведка должна быть преемственной, т.е. вышестоящие звенья медицинской службы используют сведения, полученные нижестоящими звеньями. Одним из обязательных требований, предъявляемых к проведению СЭР, является ее действенность – уже в ходе разведки должны проводиться необходимые мероприятия (например, обозначение или локализация выявленного эпидемического очага). Современная разведка должна быть целенаправленной.Это значит, что в разведке всегда надо выделять главные и второстепенные задачи, устанавливая соответственно очередность их выполнения. Кроме этого, целенаправленность предполагает получение, расширение и углубление сведений в соответствии с результатами анализа санитарно-эпидемического состояния и с особенностями оперативно-тактической обстановки, в первую очередь, в интересах основных группировок войск. Разведка, которую осуществляет медицинская служба, как правило, эшелонирована,т. е. имеет организационное построение в виде санитарно-эпидемиологической разведки, проводимой медицинской службой воинской части, соединения и объединения.
|
|
СЭР проводится всеми звеньями медицинской службы. Начальник медицинской службы организует СЭР на участке (в полосе, районе) действий своей воинской части (соединения, учреждения).
Основные задачи и объем мероприятий СЭР зависят от оперативно-тактической и санитарно-эпидемической обстановки, а также от сил и средств, которыми располагает медицинская служба воинской части (соединения, учреждения). В зависимости от условий и задач СЭР проводится медицинскими работниками, разведывательными медицинскими группами, медицинскими работниками в составе общевойсковой разведки, специалистами санитарно-эпидемиологического учреждения (подразделений).
Проведение СЭР предусматривает:
опрос медицинских, ветеринарных работников, местного населения;
обследование санитарного состояния населённых пунктов, источников водоснабжения, продовольственных и коммунальных объектов;
отбор проб материала от людей, животных и на объектах окружающей среды для лабораторного исследования;
определение возможности использования местных территориальных медицинских и санитарно-эпидемиологических организаций;
эпидемиологическое обследование выявленных эпидемических, эпизоотических очагов, организация в них первичных мероприятий;
определение эпидемических показаний к условиям размещения (действия) воинской части (соединения).
Основными методами проведения СЭР являются опрос и визуальное обследование, дополняемые отбором проб материала для лабораторного исследования. В ходе проведения разведки выясняют эпидемические особенности инфекционной заболеваемости населения, наличие эпизоотии у сельскохозяйственных и домашних животных, среди синантропных грызунов, наличие и активность природных очагов инфекционных заболеваний, наличие переносчиков. Кроме того, выявляют инфекционных больных, изучают возможные пути распространения инфекционных заболеваний на данной территории (система сбора и удаления нечистот, мусора и отходов, организация питания и водоснабжения, состояние жилого фонда и др.), санитарное состояние населённых пунктов и территории, систему противоэпидемического обеспечения населения, возможность использования военно-медицинской службой территориальных ресурсов (врачей-специалистов, санитарно-эпидемиологических и медицинских организаций, прачечных, бань и т.п.) для обеспечения эпидемического благополучия населения и воинской части (соединения).
На заключительном этапе СЭР обобщается весь собранный информационный материал и на основании его подготавливаются выводы и предложения, которые исполнители направляют начальнику, организовавшему разведку.
При обороне СЭР часто переходит в санитарно-эпидемиологическое наблюдение, т.е. постоянное наблюдение за ранее обследованной территорией.
|
|
Санитарно-эпидемиологическое наблюдение − это метод непрерывного изучения и оценки санитарно-эпидемического состояния определённой территории (района дислокации войск), получения сведений о возможности заноса на данную территорию инфекций из эпидемических и эпизоотических очагов, а также об изменениях на ней санитарно-гигиенических условий.
Результаты, полученные при проведении СЭР, служат основанием для объективной оценки санитарно-эпидемического состояния воинской части (соединения) и района размещения (действия). Санитарно-эпидемическое состояние воинской части или района ее дислокации может быть - благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.
Санитарно-эпидемическое состояние воинской части считается благополучным при отсутствии:
инфекционных заболеваний среди военнослужащих, за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных форм;
условий для заноса инфекционных заболеваний (благополучное санитарно-эпидемическое состояние района размещения или действия войск);
условий для распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние воинской части или соединения);
факта применения биологического оружия.
Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается неустойчивым при:
возникновении отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных заболеваний;
незначительном повышении уровня спорадической инфекционной заболеваемости или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;
наличии условий для заноса инфекционных заболеваний (неустойчивое или неблагополучное санитарно-эпидемическое состояние района размещения или действия войск);
наличии условий для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние воинской части или соединения).
Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается неблагополучным при:
|
|
возникновении среди военнослужащих групповых инфекционных заболеваний и наличии условий для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние войск);
возникновении среди военнослужащих единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера);
расположении (ведении действий) воинской части (соединения) в чрезвычайном по санитарно-эпидемическому состоянию районе;
применении биологического оружия (до установления вида биологического агента или в случаях использования возбудителей неконтагиозных инфекций).
Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается чрезвычайным при:
увеличении за короткий промежуток времени числа инфекционных больных среди военнослужащих, что может привести к потере боеспособности воинской части (соединения);
появлении повторных случаев заболеваний особо опасными инфекциями;
подтверждении факта применения возбудителей особо опасных инфекций в качестве биологического средств.
Одновременно с оценкой санитарно-эпидемического состояния воинской части (соединения) оценивают санитарно-эпидемическое состояние района размещения (действия) воинской части (соединения).
Санитарно-эпидемическое состояние района считается благополучным если:
среди населения или военнослужащих другой воинской части, находящихся в данном районе, отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм;
эпизоотическая обстановка в районе не представляет непосредственной опасности для воинской части (соединения);
отсутствуют условия для распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние территории, объектов водоснабжения, системы коммунальной благоустроенности);
в районе размещения (действия) воинской части (соединения) не применялось биологическое оружие.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым если:
среди населения или военнослужащих другой воинской части, находящихся в данном районе, имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания;
отмечается незначительное повышение спорадической инфекционной заболеваемости или имеются отдельные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему их распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии района;
в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района), регистрируется спорадическая инфекционная заболеваемость;
имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, представляющие угрозу для воинской части (соединения); воинская часть (соединение) располагается вблизи крупных эпидемических очагов или очага биологического заражения.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается неблагополучным если:
увеличивается количество инфекционных заболеваний (эпидемическая вспышка) среди местного населения, военнослужащих другой воинской части, находящихся в данном районе, и имеются условия для дальнейшего распространения инфекции (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
обнаружены единичные случаи заболевания особо опасными инфекциями;
применялось биологическое оружие без использования возбудителей особо опасных инфекций.
Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается чрезвычайным если:
среди местного населения имеют место повторные или групповые заболевания особо опасными инфекциями или широко распространены другие опасные для войск инфекционные заболевания (эпидемия);
в районе размещения (действия) войск применены в качестве биологического оружия возбудители особо опасных инфекций.
При неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии воинской части (соединения) и района размещения (действия) врач (начальник медицинской службы) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской службы результаты разведки и одновременно представляет предложения о проведении необходимых дополнительных мероприятиях, направленных на предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний в воинской части (соединении).
При неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии воинской части (соединения) или района её размещения (действия) составляется отдельный план противоэпидемических мероприятий. Приказом командира воинской части (соединения) на основании доклада начальника медицинской службы в воинской части (соединении) вводится режим обсервации.
При чрезвычайном санитарно-эпидемическом состояние воинской части (соединения) устанавливается карантин. Районы, в которых установлено чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние, для размещения воинской части (соединения), как правило, не используют.
Получение оперативной информации и эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости проводятся в целях своевременного выявления эпидемических подъемов инфекционной заболеваемости, источников инфекции в войсках (среди населения), установления механизма передачи возбудителя инфекции и причинно-следственных связеймежду заболеваемостью и факторами риска.
Исходной информацией для анализа являются данные СЭР и санитарно-эпидемиологического наблюдения, ежедневных и внеочередных донесений медицинской службы воинских частей, соединений, учреждений и территориальных органов Министерства здравоохранения об инфекционной заболеваемости личного состава войск и населения.
Биологическая разведка (БР) - комплекс мероприятий, проводимых командованием с привлечением разведывательных подразделений родов войск и отдельных служб, по выявлению и сбору всех видов информации о подготовке и применении БО, включая установление факта и определение вида использованных биологических поражающих агентов (БПА), а также оповещение о биологическом заражении. Проведение БР предусматривает:
выявление намерений по применению БО;
проведение неспецифической индикации в целях установления факта применения БО;
отбор и доставку проб для специфической индикации;
проведение специфической индикации биологических средств (БС) в
целях подтверждения факта применения БО и определения их видовой принадлежности;
определение масштабов заражения территории;
получение своевременной информации штабами и органами управления войсками, МЧС о результатах БР.
Исходная информация для оценки биологической обстановки включает данные о результатахнеспецифической и специфической индикации БС, о метеорологических условиях и топографических особенностях района, численность личного состава (населения), степени его защищенности техническими и медицинскими средствами защиты. При оценки биологической обстановки определяются границы очага биологического заражения и зоны с различными уровнями заражающей дозы, проводится расчет величины и структуры возможных санитарных потерь по тяжести поражения и исходам.