Двухстаканная проба (проба Томпсона)

  Применяется в венерологии и урологии для суждения о месте поражения мочеиспускательного канала: передней или задней его части. Перед пробой больной в течение 4-б ч не должен мочиться, после чего ему предлагают собрать мочу в два стакана: в первый — 50-60 мл, во второй — остальную. Если первая порция будет мутной, а вторая — прозрачной, то процесс локализуется в передней части мочеиспускательного канала. Наличие мути в обоих стаканах свидетельствует о тотальном поражении мочеиспускательного канала, так как при поражении задней его части гной может попадать в мочевой пузырь, в котором будет также мутная моча.

Контроль освоеiя навыка:

«Отлично»
- студент четко знает назначение данной методики и условия ее проведения;

- может провести данные исследования у конкретного пациента, четко ориентируется в технологических моментах: количество выпускаемой мочи в два стакана пациентом, ее осмотр с подсветкой или ярким светом;

- должен уметь определить степень прозрачности мочи, наличие хлопьев, характер нитей (гнойные, гнойно-слизистые, слизистые, в виде запятых и
т.п.);

- должен знать, в зависимости от выявленных признаков при проведении двухстаканной пробы, остроту процесса (острый, подострый, торпидный, хронический) и топографию поражения уретры (передний уретрит, задний уретрит, тотальный уретрит);

- должен знать другие диагностические исследования мочи: микроскопия хлопьев, нитей, центрифугата мочи для выявления возбудителей ИППП (гонококки, трихомонады, хламидии) и их исследование в ПЦР.

«Хорошо»
      Студент знает назначение методики, ее технологические этапы, может определить с помощью двухстаканной пробы топографию поражения уретры. Однако не указывает оптимальные условия проведения исследования, диагностическое исследование нитей, осадка мочи для выявления гонококков, трихомонад, хламидий, лейкоцитоза.
«Удовлетворительно»
      Может выполнить двухстаканную пробу, слабо ориентируется в ее назначении, условиях проведения, диагностической ценности исследования мочи при уретритах.

«Неудовлетворительно»
      Не знает диагностического назначения двухстаканной пробы, условий и
технологии ее проведения.

5. Методика индивидуальной профилактики венерических болезней

Цель навыка: научить студентов методике индивидуальной профилактической противовенерической помощи мужчинам и женщинам после случайных
половых контактов.

Оснащение:
1. Инструкция (памятка) по индивидуальной профилактике венерических болезней.
2. 0,05% раствор хлоргексидина (гибитан), 0,01% раствор мирамистина (септиком), раствор  сулемы 1: 6000, 2-3%  раствор  протаргола, раствор перманганата  калия 1:6000, 1-2% раствор нитрата серебра.

3. Стерильные салфетки, тампоны, спринцовки, глазные пипетки,
кружка Эсмарха, стерильные наконечники, система для промывания уретры у мужчин, мыло, теплая вода.

Описание навыка:

Методика оказания профилактической помощи мужчинам.

1. Посетитель моет руки, выпускает мочу, затем тщательно обмывает теплой водой с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность.

2. После обсушивания салфеткой те же места протирают ватным тампоном, пропитанным раствором 0,05%-ного хлоргексидина биглюконата (гибитан) или 0,01%-ым раствором мирамистина (септиком), либо раствором сулемы1:1000.

З. Из кружки Эсмарха производят промывание передней части мочеиспускательного канала 0,05%-ым раствором хлоргексидина биглюконата, пропуская до 0,5 л промывной жидкости или то же проводят 0,01 %-ым раствором  мирамистина.

4. После промывания уретры в последнюю вводят 1-2 мл 0,05%-ного растволра хлоргексидина биглюконата или 1-2 мл 0,01%-ного мирамистина, либо с
помощью глазной пипетки в уретру вводят 6-8 капель 2-3%-ного водного раствора протаргола. Затем наружное отверстие уретры слегка зажимают на 2-3
минутыи рекомендуют посетителю после выпускания раствора не мочиться в
течение 2-3 часов.

5 Посетителю выдают стерильную марлевую салфетку для защиты половых
 органов от загрязненного белья, которое рекомендуют сменить при первой возможности.