При остановке сердца нужно незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации. Комплекс сердечно-легочной реанимации базируется на следующих обязательных мероприятиях:
- проведение непрямого массажа сердца;
- восстановление проходимости дыхательных путей;
- проведение искусственного дыхания.
Правила проведения непрямого массажа сердца.
При проведении непрямого массажа сердца следует:
- встать на колени сбоку от пострадавшего (при выполнении реанимационных мероприятий в ограниченных по площади пространствах, компрессии возможно выполнять со стороны головы пострадавшего);
- перед надавливаниями на грудину освободить грудную клетку (ослабить галстук, расстегнуть пуговицы, ослабить поясной ремень).
- основание ладони необходимо расположить на середине грудной клетки, кисти рук следует соединить «в замок», руки выпрямить в локтевых суставах.
- компрессии грудной клетки необходимо осуществлять на твердой ровной поверхности перпендикулярно плоскости грудной клетки. Грудина должна прогибаться примерно на 3 см, а при повышенной массе тела пациента – на 5 см. Общий темп толчков должен быть не менее 1 в секунду.
Независимо от количества участников реанимации, соотношение компрессий грудной клетки и искусственных вдохов при проведении реанимации 30:2(30 компрессий и 2 вдоха). Нельзя прерывать непрямой массаж сердца более, чем на 5–7 секунд.
|
|
Особенности проведения комплекса сердечно-легочной реанимации у детей от 1 года до 8 лет.
Непрямой массаж сердца проводится основанием ладони одной руки на глубину 2,5–4 см. в темпе 100 компрессий в минуту. Искусственное дыхание проводится также, как и взрослым, но соотношение компрессий грудной клетки и искусственных вдохов при проведении реанимации 15:2(15 надавливаний на грудину и 2 вдоха). Если реаниматор действует в одиночку, допускается соотношение 30:2.
Комплекс сердечно-легочной реанимации у детейот 0 до 12 месяцев.
Сердечно-легочную реанимацию необходимо начинать с 5 искусственных вдохов. Губами необходимо обхватить рот и нос младенца одновременно. Нельзя запрокидывать голову ребенка. После проведения 5 начальных искусственных вдохов проверить наличие признаков жизни (движений, кашля, дыхания, пульса). При отсутствии признаков жизни необходимо начать непрямой массаж сердца. Компрессии осуществляются на 1/3 глубины грудной клетки ребенка–двумя пальцами в темпе 100 компрессий в 1 минуту. Соотношение количества надавливаний на грудную клетку и искусственных вдохов равно 15:2.
Сердечно-легочную реанимацию прекращают:
- с прибытием бригады скорой помощи и передачей пострадавшего медицинскому персоналу;
- если у пострадавшего появились признаки жизни (появление самостоятельного пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания);
- если с момента прекращения кровообращения прошло более 30минут, и появились признаки биологической смерти;
- если сердечно-легочная реанимация безуспешна в течение 30 минут.
|
|
Причины, вызывающие асфиксию.
К развитию асфиксии могут приводить:
- травмы груди, шеи;
- сдавление трахеи;
- западение языка;
- попадание инородных тел в трахеобронхиальное дерево;
- аспирация рвотных масс; утопление;
- попадание в дыхательные пути крови (при легочном кровотечении);
- трахеобронхит;
- ангионевротический отек (отёк Квинке);
- приступ бронхиальной астмы;
- ларингоспазм;
- ожог трахеи;
- острая пневмония;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- отек легких;
- ателектаз;
- тотальный гемоторакс или пневмоторакс;
- экссудативный плеврит.
Причиной асфиксии могут стать и внелегочные факторы:
- передозировка транквилизаторов, барбитуратов, наркотических препаратов;
- инсульты;
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикации.
Некоторые инфекционные заболевания вызывают паралич дыхательной мускулатуры, приводя к асфиксии. К ним относятся: столбняк, полиомиелит, дифтерия, ботулизм. Отравление угарным газом, выраженные нарушения кровообращения, массивные кровотечения – все состояния, сопровождающиеся нарушением доставки кислорода к органам и тканям, тоже приводят к асфиксии. Асфиксия может развиться и при вдыхании воздуха с низким содержанием кислорода (например, при высотной болезни). У новорожденных асфиксию могут повлечь аспирация околоплодных вод, внутричерепные родовые травмы, фетоплацентарная недостаточность.