Теоретический материал

Первая доврачебная помощь пострадавшему имеет важное значение для спасения жизни и последующего восстановления здоровья человека.

Умение безотлагательно проводить ряд про­стейших действий по оказанию помощи до прибытия медицин­ского персонала во многих случаях позволяет предотвратить смертельный исход и развитие тяжелых осложнений у постра­давшего.

Первая помощь пострадавшему оказывается в несколько по­следовательных этапов.

1. Оценка обстановки и незамедлительное прекращение дей­ствия повреждающего фактора (электрического тока, температу­ры, излучения, механического воздействия).

2. Удаление пострадавшего из опасной зоны в место, где бу­дет оказываться дальнейшая помощь.

3. Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти.

4. Оказание первой помощи пострадавшему с использовани­ем приемов, определяемых характером повреждения и состояни­ем пострадавшего.

5. Вызов медицинского персонала, скорой медицинской по­мощи, доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Вызов медицинского персонала при тяжелом состоянии пострадавшего должен быть произведен незамедлительно.

Для эффективности доврачебной помощи в каждом подразделении предприятия, организации должна быть медицинская аптечка с набором медикаментов, перевязочных средств, средств остановки кровотечения, плакаты с правилами оказания доврачебной помощи, указатели для облегчения поиска аптечки и медицинского пункта. В каждом подразделении должен быть   ответственный за своевременное пополнение аптечки и поддержания ее в надлежащем состоянии.

Перед оказанием первого этапа помощи пострадавшему необходимо быстро оценить обстановку на месте, степень опасности действующего повреждающего фактора и исключить   возможность самому попасть под его действие.

Прекращение действия повреждающего фактора, вызвавшего травму, и удаление пострадавшего из опасной зоны (горящего помещения, завала, задымленного и загазованного пространства) является обязательным и незамедлительным.

Прекращение действия повреждающего фактора выполняются способами, зависящими от характера фактора, и должно осуществляться осторожно или с применением СИЗ для исключения подпадания под его действие оказывающего помощь.

Освобождение человека от действия электрического тока.  Поскольку исход поражения электрическим током зависит от длительности его действия, прекращение воздействия тока имеет  решающее значение. При поражении электрическим током  человек  нередко самостоятельно не может освободиться  от его действия (неотпускающий ток). При судорожном сокращении мышц руки, которое пострадавший не может преодолеть, он  не может разжать руку с зажатым проводом. При параличе конечностей, иных участков тела или нарушении двигательных функций  вследствие поражения центральной нервной системы человек   не способен самостоятельно покинуть опасную зону.

Первое, что необходимо сделать для освобождения пострадавшего  от действия электрического тока, — быстрое  отключение  той части электроустановки, которой он касается. Отключение производится с помощью ближайшего рубильника, выключателя или иного отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема  штепсельного соединения (рис. 8.1) и т. п.

 

Рис.8.1

 

 

При этом надо иметь в виду, что если пострадавший  находится на высоте, то это может вызвать падение пострадавшего с высоты.

Поэтому в этом случае необходимо принять меры, предупреждающие или обеспечивающие безопасность падения.

Надо иметь в виду, что при отключе­нии электропитания в помещении может погаснуть свет, поэтому при отсутствии дневного освещения необходимо иметь наготове другой источник света — фо­нарь, свечу, факел и т. п., а при наличии аварийного освещения — включить его.

При невозможности быстрого отклю­чения установки (например, из-за уда­ленности или недоступности рубильника и т. п.) необходимо принять другие меры освобождения пострадавшего от действия   электрического тока. Разорвать цепь протекания тока через по­страдавшего можно, перерубив провод или вызвав автоматиче­ское отключение установки, оттащив пострадавшего от токоведущих частей и т. п. Способы освобождения пострадавшего разнообразны и зависят от напряжения электроустановки, ок­ружающих условий, наличия подходящих приспособлений, а также умения и находчивости оказывающего помощь.

При напряжении до 1000 В можно перерубить провод топором с деревянной рукояткой (рис.8.2), перекусить его инструментом с изолированными рукоятками. При использовании инструмента с металлическими рукоятками необходимо надеть диэлектриче­ские перчатки.

Перерубать (перерезать) следует каждый провод в отдельности, чтобы не вызвать между ними короткого замыкания, в результате которого может возникнуть электрическая  дуга,   способная причинить оказывающему помощь ожоги и повреждение глаз.

Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, взявшись за сухую одежду, если она сухая и отстает от тела (полы пиджака, пальто, халата, спецовки). При этом  нельзя касаться    тела пострадавшего, его обуви, сырой одежды, а втором рукой окружающих проводящих предметов (металлическом конструкции, станка, железобетонной стены, влажных деревянных предметов).

Рекомендуется действовать одной рукой, держа  другую  руку за спиной или в кармане (рис. 8.3). При необходимости прикоснуться к телу пострадавшего надо надеть на руки диэлектрические  перчатки или обмотать их сухой тканью, опустив  на руки рукава пиджака и т. п. или накинуть на пострадавшего  резиновый коврик, прорезиненную ткань, любой другой  непроводящий материал. Можно также изолировать себя от земли, встав на сухую доску, резиновый коврик, сверток, одежду мчи другой непроводящий материал.

 

Рис.8.3

Можно отбросить провод от пострадавшего, используя сухую деревянную палку, доску или другой не проводящий электрический  ток предмет (рис. 8.4).

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшею от токоведущих частей необходимо применять диэлектрические  перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на данное напряжение. Применение бот   необходимо для защиты от возможного шагового напряжения Автоматическое отключение установки может быть вызвано  преднамеренным замыканием накоротко и заземлением фаз  установки. Этот способ наиболее эффективен в высоковольтных установках, т. к. они снабжаются надежной и быстродействую­щей защитой.

 

  Однако сама такая операция является довольно опасной, поэтому этот способ следует  использовать  в исключи­тельных случаях, когда другие применены быть не могут. Замы­кание и заземление проводов можно выполнить путем наброса на них заземленного одним концом голого проводника,  напри­мер голого медного провода.

Сечение провода должно быть дос­таточным, чтобы он не перегорел при коротком замыкании, по­этому лучше использовать максимально толстый провод.

При выполнении этой операции один конец заземляют (привязывают к заземленной конструкции), а второй снабжают грузом для удобства набрасывания провода. Набрасывать проводник надо с осторожностью, чтобы он не коснулся пострадавшего и оказывающего помощь.

Если пострадавший касается только од­ного провода, иногда достаточно заземлить только этот провод.

Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, ха­рактера повреждения, признаков жизни и смерти

  Прежде чем приступить к оказанию помощи, надо выяснить причину и ха­рактер повреждений, полученных пострадавшим, степень тяже­сти состояния пострадавшего и только после этого остановить кровотечение, провести искусственное дыхание, наружный мас­саж сердца, наложить повязку и т. д. Если неясно, что надо предпринимать, необходимо как можно быстрее направить по­страдавшего в лечебное учреждение.

Для определения состояния пострадавшего необходимо уло­жить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса.

Наличие дыхания у пострадавшего определяется на глаз по подъему и опусканию грудной клетки во время самостоятельного  вдоха и выдоха пострадавшего. Дыхание также можно опреде­лить по движению губ, по запотеванию зеркальца или какого-то  гладкого блестящего предмета или по движению волокон кусочка ваты, поднесенного ко рту.   Нормальное дыхание характеризуется четкими и ритмичными подъемами  и опусканиями грудной клетки. В таком состоянии  пострадавший  не нуждается в искусственном дыхании. Нарушенное  дыхание характеризуется нечеткими  или неритмичными подъемами грудной клетки при вдохах, редкими, как бы хватающими воздух вдохами или отсутствием видимых на глаз дыхательных движений грудной клетки. Все эти случаи  расстройства  дыхания приводят к тому, что кровь в легких недостаточно насыщается  кислородом, в результате  чего наступает кислородное  голодание тканей и органов пострадавшего. Поэтому во всех этих случаях пострадавший нуждается в искусственном дыхании

Проверка наличия пульса у пострадавшего оказывается несколько труднее, чем проверка дыхания. Пульс — это ритмичные  колебания стенок кровеносных сосудов,  обусловленные, движением по ним крови за счет работы сердца.

Поэтому наличие  пульса свидетельствует о наличии в организме кровообращения, т. е. о работе сердца. Пульс проверяют по руке  на  лучений  артерии примерно у основания большого пальца.  Если на лучевой артерии пульс  не обнаруживается, его следует проверить   на  шее по сонной артерии с правой и левой стороны выступа  щитовидного  хряща — адамова яблока (рис. 8.5). Отсутствие  пульса  и на сонной артерии свидетельствует, как правило, о прекращении работы сердца.

Об отсутствии кровообращения в организме можно судить по состоянию зрачка, который в этом случае расширен и не реагирует на свет, что можно проверить, заслоним ладонью его глаза от дневного света  и резко отдергивая их.

Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверку дыхания, пульса и состояния зрачка, должна производиться быстро — не более 15...20 с.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обморок,  или в состоянии шока, необходимо его удобно уложить па сухую подстилку, накрыть сверху чем-либо из одежды, удалить из   помещения лишних людей.

До прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой,  непрерывно наблюдая за его дыханием и пульсом.  Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему дви­гаться, а тем более продолжать работу, даже если он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений. Дело в том, что отрицательное воздействие некоторых поражающих факторов, особенно электрического тока, на человека может сказаться не сразу, а спустя некоторое время — через несколько минут, часов и даже дней.

Так, у человека, подвергнувшегося воздействию  тока, может через несколько минут наступить резкое ухудшение  и даже прекращение работы сердца или могут проявиться иные опасные симптомы поражения.

Зарегистрированы случаи, когда резкое ухудшение состояния здоровья, приводившее иногда к смерти пострадавшего, наступало через несколько дней после освобождения его от действия тока, в течение которых он субъ­ективно чувствовал себя хорошо и не имел внешних поврежде­ний.

Поэтому только врач может правильно оценить состояние здоровья пострадавшего и решить вопрос о помощи, которую нужно оказать ему на месте, а также о дальнейшем его лечении.

В случае невозможности быстро вызвать врача пострадавше­го срочно доставляют в лечебное учреждение на носилках или транспортом.

 

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися  устойчивыми дыханием и пульсом, то его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к при­ведению его в сознание — поднести к носу вату, смоченную на­шатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Пострадавшему следует обеспечить полный по­кой, удалив посторонних людей из помещения, и непрерывное наблюдение за его состоянием до прибытия врача.

Если пострадавший плохо дышит — редко, судорожно, как бы с всхлипыванием или если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается, в то время как во всех этих случаях продолжается нормальная работа сердца, необходимо делать искусствен нос дыхание.

При отсутствии признаков жизни, т. е. когда у пострадавшего отсутствуют дыхание, сердцебиение и пульс, а болевые раздражения  не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет, надо считать пострадавшего в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к его оживлению, т. е. к искусственному дыханию  и массажу сердца.

Никогда не следует отказываться от оказания помощи постра­давшему  и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения и других признаков жизни.

Признать человека мертвым можно только при явно видимых смертельных повреждениях, например в случае раздробления черепа при падении или при обгорании всего тела.

В других случаях констатировать смерть имеет право только врач.

Опыт показывает, что своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи человеку, находящемуся в состоянии клинической смерти, как  правило, приводит к положительному результату - оживлению находящегося в состоянии клинической смерти. Сле­дует подчеркнуть, что попытки оживления эффективны, только если с момента остановки сердца прошло не более 4...5 мин.  

Нередко только незамедлительная доставка пострадавшего в медпункт или больницу может сохранить ему жизнь. При транс­портировке в полной мере надо использовать подручные мате­риалы и импровизированные способы переноски. Переносить больных на значительное расстояние трудно и поэтому лучше всего это могут сделать несколько человек.

При оказании первой помощи надо помнить некоторые правила поднимания постра­давшего и укладывания его на носилки. Следует расположиться с одной стороны от пострадавшего, опуститься на колено и под­вести руки: один под голову, шею и спину; другой — под его таз и ноги. Затем разогнуться и поднять пострадавшего на руки, ста­раясь держать его в горизонтальном положении. Если есть тре­тий человек, то он подвигает носилки под пострадавшего. Под­нимать и опускать на носилки — только по команде. Удобнее всего переносить пострадавшего вчетвером, используя при этом плечевые лямки, перекинутые через плечо и привязанные к руч­кам носилок. Все должны идти в ногу мелкими шагами, чтобы уменьшить тряску. Действия должны быть согласованы, поэтому желательно выполнять команду одного лица. Необходимо при движении с пострадавшим быть предельно осторожным.

 

ПРИЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Искусственное дыхание. Назначение искусственного дыха­ния — обеспечить газообмен в организме, т. е. насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Кроме того, искусственное дыхание, воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствует тем самым восстановлению самостоятельного дыхания пострадавшего.

Воздействие на дыхательный центр мозга осуществляется за счет механического раздражения поступающим воздухом нерв­ных окончаний, находящихся в легких. Возникающие в резуль­тате этого нервные импульсы поступают в центр головного моз­га, ведающего дыхательными движениями легких, стимулируя его нормальную деятельность, т. е. вызывают способность ею посылать импульсы мышцам легких, как это имеет место в здоровом организме.

Способы искусственного дыхания. Существует множество различных способов выполнения искусственного дыхания. Все они делятся на две группы: аппаратные и ручные.

 

Аппаратные способы требуют применения специальных аппа­ратов. которые обеспечивают вдувание и удаление воздуха из легких через резиновую трубку, вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего. Про­стейшим из аппаратов является ручной портативный аппарат (рис. 8.6), предназначенный для искусственного дыхания и ас­пирации (отсасывания) жидкости и слизи из дыхательных путей. Основными частями его являются небольшой мех, приводимый в действие рукой, и маска, плотно накладываемая на рот и нос пострадавшего.

Во время сжатия меха происходит активный вдох, т. е. введе­ние под некоторым давлением в легкие пострадавшего атмосфер­ного воздуха в объеме от 0,25 до 1,5 л или воздуха, обогащенного кислородом. В последнем случае к всасывающему клапану аппа­рата присоединяется кислородная подушка. Во время растяжения меха происходит пассивный выдох, при этом воздух из аппарата выходит через специальный клапан. Благодаря портативности и малой массе этот аппарат применяется не только в больничных, но и в полевых условиях.

Ручные способы значительно менее эффективны и несравнен­но более трудоемки, чем аппаратные. Они обладают, однако, тем важным достоинством, что могут выполняться без каких-либо приспособлений и приборов, т. е. немед­ленно при возникновении нарушений дея­тельности дыхания у пострадавшего.

Рис. 8.6

 

Среди большого числа существующих ручных способов наиболее эффективным является способ «изо рта в рот». Он заклю­чается в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Установлено, что воздух, выдыхаемый из легких, содержит достаточное для дыхания количество кислорода.

Подготовка к искусственному дыханию.

Прежде чем присту­пить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие операции:

 

o освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одеж­ды — расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брю­ки и т. п.;

o уложить пострадавшего на спину на горизонтальную по­верхность — стол или пол;

o максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, по­ложив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой на­давливать на лоб пострадавшего (рис. 8.7, а) до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей (рис. 8.7, б). При этом положении головы язык отходит от входа в гортань, обеспечивая тем самым свободный проход для воздуха в легкие. Вместе с тем при таком положении головы обычно рот раскрывается. Для сохранения достиг­нутого положения головы под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды;

o пальцами обследовать полость рта, и, если обнаружится инородное содержимое (кровь, слизь и т. п.), необходимо удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются. Для удаления слизи и крови необходимо го­лову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанно­го на указательный палец, очистить полость рта и глотки (рис. 8.8). После этого необходимо придать голове перво­начальное положение и максимально запрокинуть ее на­зад, как указано выше (рис. 8.7, б).

Выполнение искусственного дыхания. По окончании подгото­вительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего.

 рис. 8.7, а и б

 

рис.8.8.

 

При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а  пальцами зажать ему нос (рис. 8.9, а).

Затем оказывающий по­мощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох (рис. 8.9, б).

Контроль за поступлением воздуха в легкие пострадавшего осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каж­дом вдувании.

Если после вдувания воздуха грудная клетка по­страдавшего не расправляется, это свидетельствует о непроходи­мости дыхательных путей. В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого нужно поста­вить четыре пальца каждой руки позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис. 8.10). Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рот большим пальцем, как показано на рис. 8.11.

Иногда оказывается невозможным открыть рот пострадавше­го вследствие судорожного сжатия челюстей. В этом случае ис­кусственное дыхание следует производить по способу «изо рта а нос», закрывая рот пострадавшего при вдувании воздуха в нос.

рис.8.10

рис.8.11

 

В одну минуту следует делать 10—12 вдуваний взрослому че­ловеку (т. е. через 5...6 с). При появлении у пострадавшего пер­вых слабых вдохов следует приурочивать искусственный вдох к началу самостоятельного вдоха.

Искусственное дыхание необходимо проводить до восстанов­ления глубокого ритмичного дыхания.

Массаж сердца производится так называемым непрямым, или наружным, массажем сердца — ритмичным надавливанием на грудь, т. е. на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате этого сердце сжимается между грудиной и позво­ночником и выталкивает из своих полостей кровь.

После прекра­щения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен. У человека, на­ходящегося в состоянии клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается (сдавли­вается) при надавливании на нее, обеспечивая необходимое сжа­тие сердца. Кровообращение необходимо для того, чтобы кровь доставляла кислород ко всем органам и тканям организма.

 Сле­довательно, кровь должна быть обогащена кислородом, что дос­тигается искусственным дыханием. Таким образом, одновременно с массажем сердца должно производиться искусственное дыхание.

Подготовка к массажу сердца является одновременно подго­товкой к искусственному дыханию, поскольку массаж сердца должен производиться совместно с искусственным дыханием.

Для выполнения массажа необходимо уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность (скамью, пол или в крайнем случае подложить под спину доску). Необходимо также обнажить его грудь, расстегнуть стесняющие дыхание предметы одежды.

Для выполнения массажа сердца нужно встать с какой-либо стороны от пострадавшего в такое положение, при котором воз­можен более или менее значительный наклон над ним.

Затем определить прощупыванием место надавливания  (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца груди­ны — рис. 8.12)  и положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса (рис. 8.13).

Предплечья и плечевые кости рук оказывающего помощь долж­ны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадав­шего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сме­стить нижнюю часть грудины вниз на 3...4 см, а у полных людей на 5...6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая более подвижна.

Следует из­бегать надавливания на верхнюю часть грудины, а также на окончания нижних ребер, т. к. это может привести к их перело­му.

Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), поскольку можно повредить расположенные здесь орга­ны, в первую очередь печень.

Надавливание (толчок) на грудину следует повторять при­мерно 1 раз в секунду. После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении в течение примерно 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Рис.8.12                         рис.8.13

Для обогащения крови пострадавшего кислородом одновре­менно с массажем сердца необходимо проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» (или «изо рта в нос»).

Если помощь  оказывают два человека, то один из них дол­жен производить искусственное дыхание, а другой — массаж сердца (рис. 8.14).

Целесообразно каждому из них производить искусственное дыхание и массаж сердца поочередно, сменяя друг друга через каждые 5... 10 мин.

При этом порядок оказания помощи должен быть следующим: после одного глубокого вдува­ния производится пять надавливаний на грудную клетку.

Если окажется, что после вдувания грудная клетка постра­давшего остается неподвижной (а это может свидетельствовать о недостаточном количестве вдуваемого воздуха), необходимо по­мощь оказывать в ином порядке: после двух глубоких вдуваний де­лать 15 надавливаний.

Нельзя производить надавливание на гру­дину во время вдоха.

Если помощь оказывает один человек, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке:

после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего — 15 надавли­ваний на грудную клетку, затем снова два глубоких вдувания и 15 надавливаний для массажа сердца и т. д.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс.

Для определе­ния пульса указательный и средний пальцы накладывают на ада­мово яблоко пострадавшего и, продвигая пальцы вбок, осторож­но ощупывают поверхность шеи до определения сонной артерии (рис. 8.13).

Другими признаками эффективности массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятель­ного дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизи­стых оболочек.

Для повышения эффективности массажа рекомендуется ни время наружного массажа сердца приподнять (на 0,5 м) ноги по­страдавшего. Такое положение ног пострадавшего способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует производить до появления самостоятельного дыхания и восста­новления деятельности сердца или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.

О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого масса­жем регулярного пульса.

Для проверки пульса через каждые 2 мин прерывают массаж на 2...3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении самостоятельной ра­боты сердца.

При отсутствии пульса во время перерыва необхо­димо немедленно возобновить массаж.

 

рис.8.14

 

Ход работы

1. Перечислить этапы оказания первой помощи пострадавшему.

2. Поражение электрическим током человека, действия, последствия, освобождение и т.д.

3.  

1 вариант	2 вариант
освобождения пострадавшего от действия электрического тока	При невозможности быстрого отклю­чения установки

 

4.  

1 вариант	2 вариант
Способы освобождения пострадавшего при напряжении до 1000 В	Способы освобождения пострадавшего при напряжении выше 1000 В

 

5.  

1 вариант	2 вариант
Рекомендации к действию (продолжение задания 2)	Рекомендации к действию (продолжение задания 2)

6. Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти. 

7.  

1 вариант	2 вариант
проверить наличие дыхания	проверить наличие пульса

8.

1 вариант	2 вариант
Если пострадавший в сознании, то ваши действия	Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то ваши действия

9.

1 вариант	2 вариант
Если пострадавший плохо дышит, то ваши действия

10.

1 вариант	2 вариант
ваши действия при отсутствии признаков жизни	ваши действия при соблюдении правил поднимания постра­давшего и укладывания его на носилки оказании первой помощи

11.

1 вариант	2 вариант
Искусственное дыхание.	Назначение искусственного дыхания

 

12.    Способы искусственного дыхания.

1 вариант	2 вариант
Способ искусственного дыхания - аппаратный	Способ искусственного дыхания - ручной

 

13.

1 вариант	2 вариант
Подготовка к искусственному дыханию	Выполнение искусственного дыхания

 

14.

1 вариант	2 вариант
Массаж сердца и как проходит подготовка к массажу сердца	Выполнение массажа сердца

 

 

Выходной контроль

Контрольные вопросы

1.  Сколько следует производить искусственное дыхание и наружный массаж сердца?

2. По каким  появившемся признакам можно судить  о восстановлении деятельности сердца пострадавшего?

3. Оформить отчет