К опухолеподобным заболеваниям головного мозга относят абсцесс, цистицеркоз и эхинококков.
Абсцесс головного мозга - это его ограниченное гнойное воспаление. Абсцесс возникает в результате проникновения в мозг микроорганизмов из гнойных очагов воспаления (отит, гайморит пневмония, фурункулы) или при открытом ранении черепа.
Неврологическая симптоматика напоминает опухоль мозга, но развивается на фоне признаков, типичных для воспаления: повышенной температуры тела, лейкоцитоза ь крови, ускоренного СОЭ, повышением содержания белка и клеток в ликворе.
Диагноз подтверждается данными люмбальной пункции и компьютерной томограммы. Лечение хирургическое с последующим применением антибиотиков и сульфаниламидов. Цистицеркоз возникает при попадании личинки свиного цепня с зараженной едой в пищеварительный тракт, а оттуда гематогенным путем в мозг. Образуются множественные очаги поражения головного мозга. Клинически болезнь напоминает опухоль головного мозга, но чаще наблюдаются эпилептиформные припадки, в крови и ликворе обнаруживается эозинофилия, диагноз устанавливается посредством компьютерной томографии и обнаружения яиц гельминта в кале больного.
|
|
Лечение симптоматическое, реже хирургическое.
Эхинококков головного и спинного мозга - редкое заболевание, представляет собой личиночную стадию небольшого ленточного глиста, живущего в кишках собак и волков. Заражение человека происходит непосредственно от собак или при употреблении в пищу немытых овощей. В желудке человека оболочка яиц гельминта растворяется. Освободившиеся зародыши эхинококка попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Из попавшего в мозг зародыша развивается эхинококк.
Клинически эхинококкоз напоминает опухоль головного мозга. В крови отмечается эозинофилия. в ликворе небольшой плеоцитоз с эозинофилией и положительные белковые реакции.
Установлению диагноза способствуют обнаружение эхинококка в других органах, положительные реакции Каццони и Гедина- Вейнберга в крови, компьютерная томография. Лечение хирургическое - удаление эхинококкового пузыря.
Вопросы и задания для самоконтроля
1. В чем заключается патогенез опухоли головного мозга?
2. Перечислите очаговые симптомы, характерные для опухолей лобной, височной, теменной и затылочной доли.
3. Назовите гипертензионные симптомы.
4. Назовите стадии экстрамедуллярной опухоли спинного мозга.
Какие дополнительные методы исследования позволяют обнаружить новообразование ЦНС?
Лекция
Сест р инский процесс при болезнях новорожденных, наследственно-дегенеративных заболеваниях и заболеваниях вегетативной нервной системы».
|
|
План лекции.
- Болезни нервной системы новорожденных.
- Наследственно – дегенеративные заболевания нервной системы
- Заболевания вегетативной нервной системы.
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ
Аномалии развития
Мозг человека развивается из эмбриональной эктодермы. Головной мозг приобретает начальные контуры на 28-й день беременности. Установлено, что нервная система плода наиболее уязвима на 4-5-й неделе внутриутробного развития.
Вирусные заболевания матери, недостаточность маточно-плацентарного кровообращения, прием лекарственных препаратов, ионизирующая радиация, вибрация, травмы и другие факторы, действующие в первом триместре беременности, приводят к грубым порокам развития. К наиболее частым из них относятся: врожденная гидроцефалия, микроцефалия, черепно- и спинномозговые грыжи.
Микроцефалия это нарушение роста мозга, при котором происходит уменьшение массы мозга более чем на 25 % от нормы.
Характерен внешний вид ребенка. Голова уменьшена в размерах, сужена кверху, мозговой череп недоразвит. Возможны косоглазие, нарушение координации, парезы, судороги. Основным симптомом является задержка психического развития от легкой дебильности до тяжелой идиотии.
Лечение — симптоматическое.
Гидроцефалия
Гидроцефалия - это избыточное скопление жидкости в полости черепа, сопровождающееся расширением желудочков мозга в результате повышенной секреции ликвора или нарушения его всасывания и циркуляции.
Характерны увеличение размеров черепа и изменение его формы. Голова приобретает шарообразный вид, лоб выступает над лицом, лицо маленькое, треугольное, глаза широко расставлены. Отмечается истончение костей черепа, резкое расширение вен в области головы и верхней части туловища. Неврологическая симптоматика выражается спастическими парезами, атаксией, нарушением глазодвигательных нервов, приступами головной боли, рвоты, судорогами, снижением интеллекта.
Лечение: курсы мочегонных, ноотропных, рассасывающих средств; нейрохирургическое вмешательство.
Черепно-мозговая грыжа представляет собой выбухание оболочек мозга или выпячивание вещества мозга и его оболочек через дефект кости. Неврологическая симптоматика зависит от локализации грыжи. Могут возникать симптомы поражения полушарий большого мозга или задней черепной ямки.
Лечение хирургическое.
Спинномозговая грыжа — это выпячивание оболочек, корешков, и вещества спинного мозга через дефект кости, образовавшийся в результате незаращения позвоночного столба (spina bifida). Чаще наблюдается в поясничном отделе. Лечение хирургическое.