«Измерение артериального давления на плечевой артерии»
№ п/п | Действия аккредитируемого | Оценка правильности выполнении в баллах | |||
2 | 0 | ||||
1 | Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие | ||||
2 | Подготовить все необходимое для выполнения медицинского вмешательства: тонометр, фонендоскоп, салфетки с антисептиком, контейнеры для отходов класса А, Б | ||||
3 | Провести гигиеническую обработку рук | ||||
4 | Предложить пациенту принять удобное положение сидя, обнажить руку, расположить ее ладонью вверх на столе. Наложить манжету тонометра на плечо пациента так, чтобы нижний край манжеты был на 2,0 – 2,5 см выше локтевого сгиба. Плотность наложения манжеты определяется возможностью проведения одного пальца между манжетой и поверхностью плеча пациента, резиновые трубки должны располагаться по внутренней поверхности плеча | ||||
5 | Определить пальпаторно пульсацию плечевой артерии в локтевом сгибе | ||||
6 | Вставить оливы фонендоскопа в уши, мембрану расположить в локтевой ямке над областью максимальной пульсации |
|
| ||
7 | Доминантной рукой закрутить вентиль на груше, произвести нагнетание воздуха в манжету тонометра до исчезновения пульса на лучевой артерии, визуально зафиксировать результат | ||||
8 | Не доминантной рукой прижать мембрану фонендоскопа, продолжить нагнетать воздух выше данной величины на 20-30 мм рт. ст., плавно откручивая вентиль постепенно выпустить воздух со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в секунду, визуально зафиксировать на шкале тонометра появление первого тона – это систолическое давление | ||||
9 | Зафиксировать на шкале тонометра прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Выпустить воздух из манжеты | ||||
10 | Оценить результат измерения артериального давления, сообщить пациенту | ||||
11 | Обработать мембрану и оливы фонендоскопа салфеткой с антисептиком, поместить ее в контейнер для отходов класса Б, упаковку в контейнер для отходов класса А | ||||
12 | Провести гигиеническую обработку рук | ||||
13 | Сделать соответствующую запись о результате выполнения медицинского вмешательства в медицинской документации | ||||
Количество фактически набранных баллов |
|
Критерии оценки:
26 – 18 баллов (70 – 100%) – задание выполнено
17 баллов и менее (69% и менее) – задание не выполнено
Квалификационный экзамен по МДК 02.04. Сестринский уход в педиатрии Специальность 34.02.01. «Сестринское дело» | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦМК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2019 г. Председатель __________ Роббек К.В. | Билет № 8 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Степанова А.Д. «___»________2019 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эталон ответа
1. Коклюш – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, характеризуется приступами спазматического кашля. Наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста. Этиология. Возбудитель коклюша – мелкая, грамотрицательная, гемолитическая, неподвижная, малоустойчивая во внешней среде палочка. Возбудитель быстро погибает под действием высокой температуры, при воздействии прямых солнечный лучей и дезинфектантов. Сохраняет чувствительность к антибиотикам (макролидам, цефалоспоринам, левомицетину). Экзотоксин вызывает гибель и отторжение эпителия верхних дыхательных путей. Он воздействует на дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга, на стенки сосудов и приводит к выраженным нарушениям внутриклеточного метаболизма, гипоксии.
Клиника. Инкубационный период – 5—20 дней. Катаральный период характеризуется небольшим или умеренным повышением температуры тела, нечастым сухим кашлем. Этот период продолжается от нескольких дней до 2 недель. Переход в спастический период происходит постепенно. Появляются приступы спастического кашля, характеризующиеся серией коротких кашлевых толчков, быстро следующих друг за другом, чередующихся с последующим свистящим шумным вдохом, который сопровождается протяжным звуком (реприз). Во время приступа лицо больного краснеет, синеет, набухают вены шеи, лица. Больной вытягивает голову вперед и высовывает язык. Возникает новая серия кашлевых толчков. Это может повторяться несколько раз. Приступ заканчивается выделением небольшого количества вязкой светлой мокроты, нередко наблюдается рвота, в тяжелых случаях – кратковременная остановка дыхания (апноэ). Приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20—30 раз в день и более. Лицо больного становится одутловатым, на коже и конъюнктиве глаз иногда появляются кровоизлияния, на уздечке языка образуется язвочка. Тяжелое течение на высоте приступа приводит к клоническим или клонико-тоническим судорогам, а у новорожденных детей – к остановке дыхания. Этот период продолжается 1—5 недель и более.
Иммунопрофилактика с помощью АКДС-вакцины в возрасте 3 месяцев трехкратно с интервалом 1,5 месяца. У детей первых лет жизни при контакте с больным рекомендуют специфический гамма-глобулин (по 3 мл двукратно с интервалом в 1 день). Изоляция больного продолжается 30 дней с начала болезни. На детей до 7-летнего возраста, бывших в контакте с больным, ранее не болевших коклюшем и непривитых, накладывается карантин сроком на 14 дней с момента изоляции больного. Если изоляция не проведена, этот срок удлиняется до 25 дней со дня заболевания. Заключительная дезинфекция не производится.
2. Проблемы пациента: - невозможность принимать пищу из-за боли и высыпаний на слизистой полости рта; - невозможность общаться с детьми из-за болезни. Приоритетная проблема: невозможность принимать пищу из-за боли и высыпаний на слизистой полости рта
Цель: ребенок начнет полноценно питаться.
Оценка: боль не беспокоит через 3-5 дней, ребенок охотно принимает пищу. Цель достигнута.
Студент доступно объясняет матери особенности питания ребенка при стоматите. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ Проверяемый практический навык: Обработка полости рта при стоматите
Критерии оценки: 100%-90% от общего числа баллов 0-2 ошибки – 5 «отлично»
89%-80% - 3-4 ошибки – 4 «хорошо», 79%-70% - 5-6 ошибок – 3 «удовлетворительно», 69% и менее – 7 и более ошибок – 2 «неудовлетворительно»
|
Квалификационный экзамен по МДК 02.04. Сестринский уход в педиатрии Специальность 34.02.01. «Сестринское дело» | ||||||||||||||||||||
ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦМК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2019 г. Председатель __________ Роббек К.В. | Билет № 9 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Степанова А.Д. «___»________2019 г. | |||||||||||||||||
Эталон ответов 1. Бактериальный стоматит - острое воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое патогенной микрофлорой. Постоянно обитающая в полости рта условно патогенная бактериальная микрофлора при снижении иммунитета и воздействии неблагоприятных факторов может изменять свои свойства. Становясь патогенной, она вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта. В зависимости от тяжести поражения слизистой оболочки полости рта различают: 1. Поверхностный (катаральный) стоматит. 2. Глубокий (язвенно-некротический) стоматит. Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или осложнять другие заболевания (лейкоз, корь, ветряную оспу, ОРВИ и пр.). Клинические проявления стоматита, продолжительность его течения зависят от вида и патогенных свойств возбудителя, возраста ребенка, состояния иммунитета. Предрасполагающие факторы развития бактериального стоматита: ♦ длительное применение антибиотиков, гормонов, цитоста-тических препаратов; ♦ наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, аденоидит, тонзиллит и пр.). Возбудители: ♦ стрептококки; ♦ стафилококки; ♦ микробные ассоциации и пр. Основные клинические проявления бактериального стоматита: 1. Поверхностная (катаральная) форма: ♦ симптомы интоксикации выражены незначительно: температура субфебрильная, снижение аппетита; ♦ отмечается дискомфорт при жевании и глотании, может периодически усиливаться слюноотделение; ♦ при осмотре полости рта: язык обложен беловатым налетом, на боковых поверхностях его выражены отпечатки зубов, слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, сухая, часто наблюдается кровоточивость и отечность десен (гингивит). 2.Язвенно-некротическая форма стоматита: ♦ состояние ребенка ухудшается, усиливаются симптомы интоксикации: температура тела повышается до высоких цифр, беспокоит головная боль, вялость, раздражительность, слабость, нарушаются сон, аппетит; ♦ отмечаются боли при жевании, неприятный гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение; ♦ при осмотре полости рта: выражены болезненность, отечность и кровоточивость десен (гингивит), слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, сначала на ней выявляются мелкие язвочки, обложенные беловато-серым налетом, которые быстро увеличиваются в размерах, образуя глубокие язвы с распадом ткани (некрозом); пальпируются увеличенные и умеренно болезненные регионарные лимфатические узлы. Продолжительность заболевания составляет от 7 до 10 дней. 2. Проблемы пациента Настоящие: - ограничение физической активности; - боль в суставе; - лихорадка. Потенциальные: - риск возникновения пролежней; - риск возникновения запора. Приоритетная проблема: боль в суставе. Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 1–2 дней. Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию к моменту выписки.
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута. Студент проводит беседу о профилактике осложнениий ревматизма. ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Сейчас читают про:
|