Цель: предупредить осложнения и доставить в хирургическое отделение стационара.
Показания: травма живота.
Ресурсы: салфетку, пузырь со льдом, полиглюкин.
Алгоритм действия:
1. Осмотрите пациента. Успокойте пациента.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Уложите пострадавшего на спину, положите валик под колени.
4. Положите на салфетку на живот пузырь со льдом.
5. Введите в/в полиглюкин 500 мл и гемостатические препараты, при наличии признаков внутреннего кровотечения, или травматического шока.
6. Следите за давлением и пульсом.
7. Госпитализируйте в хирургическое отделение стационара. Примечание: вводить анальгетики нельзя, так как это может изменить картину заболевания и затруднить диагностику повреждения органов.
VI. Травматология
Стандарт «Алгоритм действия медицинской сестры
При наложении повязки на одно ухо»
Показание: послеоперационный период, заболевание среднего уха.
Ресурсы: бинт, шириной 10-12 см.
Алгоритм действия:
|
|
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Возьми бинт, шириной 10-12 см.
3. Бинтовать левый глаз слева направо, правый - справа налево.
4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.
5. Бинтовать левое ухо справа - налево, правое ухо - слева направо.
6. Сделай закрепляющий циркулярный ход вокруг головы.
7. Опустить бинт с лобной области головы на верхнюю часть ушной раковины.
8. Сделать закрепляющий тур бинта через лобную и затылочную область головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
Примечание: Последующие туры бинта в области раны уха, расходясь веером, опускаются все ниже и ниже до уровня шеи, постепенно прикрывая ушную раковину. После каждого тура на ушную раковину делают закрепляющий тур вокруг головы.