К психоневротическим проявлениям климактерического синдрома относят

А) плаксивость

Б) жар

В) приливы

Г) нарушения сна

20. ПРИ ПОТУЖИВАНИИ ШЕЙКА МАТКИ ВЫХОДИТ ЗА ПРЕДЕЛЫ ПОЛОВОЙ ЩЕЛИ ЭТО:

а) опущение матки

б) полное выпадение матки

в) неполное выпадение матки

г) элевация матки

21. ПОДГОТОВКА К МАММОГРАФИИ ВКЛЮЧАЕТ:

а) постановку очистительной клизмы

б) за час до исследования прием 1 л жидкости

в) внутривенное введение рентгенконтрастного вещества

г)  не требуется подготовка

22. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ОСТАНОВКИ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ СЛУЖИТ:

а) назначение комбинированных оральных контрацептивов

б) назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

в) назначение андрогенов

г) раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и цервикального канала

23. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КРАУРОЗА:

а) атрофия многослойного плоского эпителия

б) утолщение слизистой оболочки и кожных покровов вульвы

в) сосочковые разрастания

г) гиперплазия слизистой оболочки влагалища

ОПЕРАЦИЯ, ПОСЛЕ КОТОРОЙ ФОРМИРУЕТСЯ ПОСТКАСТРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ.

а)удаление матки

б)удаление яичников

в) клиновидная резекция яичников

г) удаление трубы

АНТЕВЕРЗИЯ – ЭТО ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ, КОГДА

а) тело матки наклонено кпереди, шейка матки - кзади

б) тело матки наклонено кзади, шейка матки - кпереди

в) тело матки наклонено вправо, шейка матки - влево

г) тело матки наклонено влево, шейка матки – вправо

 

 

Самостоятельная работа:

1. Подготовка к практическому занятию: изучение контрольных вопросов по теме «Организация и оказание помощи при патологии пери - и постменопаузы». 2. Подготовка комплекса упражнений для проведения ЛФК при опущении внутренних половых органов.

 

 

Практическое занятие №7

Организация и оказание помощи при заболеваниях шейки матки.

 

Перечень вопросов:

Понятия опухоли и опухолевидные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Заболевания вульвы и влагалища.

Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Предраковые заболевания вульвы и влагалища. Злокачественные заболевания вульвы и влагалища. Причины. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Роль акушерки в профилактике заболеваний.

Работа акушерки по профилактике заболеваний вульвы и влагалища

Заболевания шейки матки.

Эрозия (язва) шейки матки. Эктропия. Эндоцервикоз. Эндометриоз. Предрак шейки матки. Дисплазия шейки матки Рак шейки матки (понятие, причины, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, диспансерное наблюдение).

Причины. Группа риска. Классификация. Клиническая картина. Методы диагностики. Принципы лечения. Профилактика. Работа акушерки по профилактике заболеваний шейки матки.

Виды работ:

1. Проведение опроса при заболеваниях шейки матки.

2. Обучение методике взятия мазка по Папаниколау (Пап-тест) и оформление анализа: мазок-отпечаток, соскоб эпителия подозрительного участка, мазок с шейки матки (с помощью шпателя Эйра, цитощеточки и цервиксщеточки)

3. Проведение подготовки к колькоскопии (простой и расширенной).

4. Проведение ассистирования при проведении колькоскопии.

5. Проведение подготовки к биопсии.

6. Проведение ассистирования при проведении биопсии.

7. Проведение ухода за пациенткой после проведения биопсии.

8. Проведение сбора, оформления, хранения и транспортировки материала на гистологическое исследование.

9. Проведение подготовки пациентки к деструктивным методам лечения шейки матки.

10. Проведение организации и диспансерного наблюдения при опухолевых заболеваниях ЖПО в условиях женской консультации и на ФАП.

11. Решение ситуационных задач по теме с выявлением проблем и постановкой диагноза.

Задание 1. Перечислите доброкачественные заболевания шейки матки: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________.

Задание 2. Перечислите причины патологии шейки матки:

 

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

 

Задание 3. Перечислите методы диагностики патологии шейки матки

1._________________________________________________________

2._________________________________________________________

3._________________________________________________________

4._________________________________________________________

5.____________________________________ _____________________

Задание 4. Перечислите противопоказания ко взятию мазка на цитологию.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 5. Перечислите 2 метода обследования на цитологию.

 

 

 

NB! Диагностика опухолевых процессов и цервикальный скрининг эффективны только при получении адекватного материала.

 

Для получения адекватного материала необходимо:

Использовать современные инструменты.

Получать материал в виде скарификата до «кровавой росы».

Забор материала проводить как с поверхности шейки матки, так и с цервикального канала.

 

 

NB! Использование нестандартизированных инструментов недопустимо: это приводит к снижению эффективности цитологического исследования.

Задание 6. Допишите:

Мазок необходимо брать до проведения ______________________________

Забор материала проводят после_______________________________________

 

Взятие материала для цитологического исследования проводится с помощью

__________________________________________________________________

Рекомендуемая методика забора материала

_________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание № 7.

Прочитайте лекционный и учебный материал, выучите терминологию (эрозия шейки матки, эктопия шейки матки, дисплазия шейки матки, полип цервикального канала) и найдите соответствие:

 

1.	Эрозия шейки матки	А	- это патология шейки матки, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала
2.	Эктопия шейки матки	Б	- это опухоль, возникающая на поверхности канала шейки матки.
3.	Эндометриоз шейки матки	В	- это патологический процесс перерождения нормальных клеток эпителия шейки матки в атипические
4.	Дисплазия шейки матки	Г	-это повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки
5.	Полип цервикального канала	Д	- это доброкачественный патологический процесс при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, расположен на влагалищной поверхности вокруг наружного отверстия канала.
6.	Рак шейки матки	Е	это патологический процесс, при котором в толще клеток, покрывающих шейку матки, появляются клетки с различной степенью атипии (неправильного строения, размера, формы).
7.	Цервикальная интраэпителиальная неоплазия	Ж	- это злокачественное образование шейки матки