Девочка 16 лет обратилась к акушерке ФАП.
Жалобы: на незначительное кровотечение, продолжающееся семнадцатый день. Перед этим была задержка менструации в течение пяти месяцев. В последние четыре дня появились слабость, головокружение.
Анамнез: в детстве перенесла несколько инфекционных заболеваний. В семье неблагоприятные бытовые условия. Менструации с 14 лет, нерегулярные. К врачу не обращалась, лечение не проводилось. Обильных кровотечений до этого момента не было.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные.
АД 100/60 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких и сердечно-сосудистой системе патология не обнаружена. Живот мягкий. Органы мочевыделительной системы без патологии. Функция желудочно-кишечного тракта в норме.
Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение на лобке скудное, малые половые губы не прикрыты большими, половая щель зияет, промежность высокая, втянутая.
Задание
1.Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2.Тактика акушерки в данной ситуации.
Самостоятельная работа:
1. Подготовка к практическому занятию: изучение контрольных вопросов по теме.
2. Изучение нормативной документации, регламентирующей работу детского гинеколога.
3. Подготовка реферативных сообщений и презентаций по теме: «Профилактика гинекологических заболеваний у девочек».