Контроль початкового рівня знань
1 | a |
2 | a |
3 | b |
4 | a |
5 | a |
6 | a |
7 | e |
8 | c |
9 | a |
10 | c |
Підсумкові
1 | a |
2 | a |
3 | a |
4 | a |
5 | e |
6 | d |
7 | a |
8 | a |
9 | b |
10 | a |
11 | b |
12 | b |
13 | b |
14 | a |
15 | a |
ЗАДАЧІ
1. У дитини 3 років 5 днів тому була одноразова діарея. Зараз межі серця розширені, аритмія, трьохчленний ритм галопу, систолічний шум на верхівці. Печінка +4 см, селезінка +2 см. В легенях вислуховуються вологі хрипи з обох сторін в нижніх ділянках.
Ваш попередній діагноз?
Який план обстеження?
Лікування та профілактика.
2. У дитини 5-и років через 2 тижні після ГРВІ з’явилася швидка втомлюваність. Межі серця - поширені вліво, I тон на верхівці глухий, грубий систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка.
Ваш попередній діагноз?
Який план обстеження?
Лікування та профілактика.
3. У дитини 12 років межі серця розширені вліво, грубий систолічний шум на верхівці та в V точці, який проводиться на спину. ЧСС 100 уд.хв. АТ 105/30 мм.рт.ст. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.
|
|
Ваш попередній діагноз?
Який план обстеження?
Лікування та профілактика.
Скласти дифдіагностичні таблиці:
КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС
зі збагаченням малого кола кровообігу без ціанозу
Критерії характеристики | Відкрита артеріальна протока (ВАП) | Дефект міжпередсердної перетинки (ДМПП) | Дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП) у мембранозній частині | АВ- комунікація (відкритий АВ канал) |
Шифр за МКХ-10 | ||||
Анатомічний дефект | ||||
Порушення гемодинаміки | ||||
Клінічні ознаки | ||||
Перкусія | ||||
Пальпація | ||||
Аускультація |
Діагностичні критерії УВС зі збагаченням малого кола кровообігу без ціанозу
Критерії характеристики | Відкрита артеріальна протока (ВАП) | Дефект міжпередсердної перетинки (ДМПП) | Дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП) у мембранозній частині | АВ- комунікація (відкритий АВ канал) |
АТ | ||||
Rg-дослідження | ||||
ЕКГ | ||||
ЕхоКГ | ||||
Інші дослідження |
ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС
Зі збагаченням малого кола кровообігу без ціанозу
Критерії характеристики | Відкрита артеріальна протока (ВАП) | Дефект міжпередсердної перетинки (ДМПП) | Дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП) у мембранозній частині | АВ- комунікація (відкритий АВ канал) |
Лікування | ||||
Ускладнення | ||||
Диспансеризація |
КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС
зі збагаченням малого кола кровообігу із ціанозом
|
|
Критерії характеристики | Комплекс Эйзенменгера | Транспозиція магістральних судин (ТМС) | Загальний артеріальний стовбур | Синдром гіпоплазії лівого шлуночка (СГЛШ) |
Шифр за МКХ-10 | ||||
Анатомічний дефект | ||||
Порушення гемодинаміки | ||||
Клінічні ознаки | ||||
Перкусія | ||||
Пальпація | ||||
Аускультація |
Діагностичні критерії УВС УВС
зі збагаченням малого кола кровообігу із ціанозом
Критерії характеристики | Комплекс Эйзенменгера | Транспозиція магістральних судин (ТМС) | Загальний артеріальний стовбур | Синдром гіпоплазії лівого шлуночка (СГЛШ) |
АТ | ||||
Rg-дослідження | ||||
ЕКГ | ||||
ЕхоКГ | ||||
Інші дослідження |
ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС
Зі збагаченням малого кола кровообігу із ціанозом
Критерії характеристики | Комплекс Эйзенменгера | Транспозиція магістральних судин (ТМС) | Загальний артеріальний стовбур | Синдром гіпоплазії лівого шлуночка (СГЛШ) |
Лікування | ||||
Ускладнення | ||||
Диспансеризація |
КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС без ціанозу
Критерії характеристики | Зі збіднінням малого кола кровообігу | Зі збіднінням великого кола кровообігу | |
Ізольований стеноз легеневої артерії | Ізольований аортальний стеноз | Коарктація аорти (КА) | |
Шифр за МКХ-10 | |||
Анатомічний дефект | |||
Порушення гемодинаміки | |||
Клінічні ознаки | |||
Перкусія | |||
Пальпація | |||
Аускультація |
Діагностичні критерії УВС без ціанозу
Критерії характеристики | Зі збіднінням малого кола кровообігу | Зі збіднінням великого кола кровообігу | |
Ізольований стеноз легеневої артерії | Ізольований аортальний стеноз | Коарктація аорти (КА) | |
АТ | |||
Rg-дослідження | |||
ЕКГ | |||
ЕхоКГ | |||
Інші дослідження |
ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС без ціанозу
Критерії характеристики | Зі збіднінням малого кола кровообігу | Зі збіднінням великого кола кровообігу | |
Ізольований стеноз легеневої артерії | Ізольований аортальний стеноз | Коарктація аорти (КА) | |
Лікування | |||
Ускладнення | |||
Диспансеризація |
КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС зі збіднінням малого кола кровообігу із ціанозом
Критерії характеристики | Хвороба Фалло | Атрезія тристулкового клапана | Аномалія Ебштейна | Синдром гіпоплазії правого шлуночка (СГПШ) |
Шифр за МКХ-10 | ||||
Анатомічний дефект | ||||
Порушення гемодинаміки | ||||
Клінічні ознаки | ||||
Перкусія | ||||
Пальпація | ||||
Аускультація |
Діагностичні критерії УВС зі збіднінням малого кола кровообігу із ціанозом
Критерії характеристики | Хвороба Фалло | Атрезія тристулкового клапана | Аномалія Ебштейна | Синдром гіпоплазії правого шлуночка (СГПШ) |
АТ | ||||
Rg-дослідження | ||||
ЕКГ | ||||
ЕхоКГ | ||||
Інші дослідження |
ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС зі збіднінням малого кола кровообігу із ціанозом
Критерії характеристики | Хвороба Фалло | Атрезія тристулкового клапана | Аномалія Ебштейна | Синдром гіпоплазії правого шлуночка (СГПШ) |
Лікування | ||||
Ускладнення | ||||
Диспансеризація |
КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС без порушень гемодинаміки
|
|
Критерії характеристики | Справжня та хибна декстрокардія | Аномалії положення дуги аорти і її гілок | Невеликий ДМШП (у м'язовій частині) – хвороба Толочінова-Роже |
Шифр за МКХ-10 | |||
Анатомічний дефект | |||
Порушення гемодинаміки | |||
Клінічні ознаки | |||
Перкусія | |||
Пальпація | |||
Аускультація |
Діагностичні критерії УВС без порушень гемодинаміки
Критерії характеристики | Справжня та хибна декстрокардія | Аномалії положення дуги аорти і її гілок | Невеликий ДМШП (у м'язовій частині) – хвороба Толочінова-Роже |
АТ | |||
Rg-дослідження | |||
ЕКГ | |||
ЕхоКГ | |||
Інші дослідження |
ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС
Без порушень гемодинаміки
Критерії характеристики | Справжня та хибна декстрокардія | Аномалії положення дуги аорти і її гілок | Невеликий ДМШП (у м'язовій частині) – хвороба Толочінова-Роже |
Лікування | |||
Ускладнення | |||
Диспансеризація |
Рекомендована література.
Основна
1. Дитячі хвороби /Заред. В.М.Сидельникова, В.В.Бережного. -К.Здоров'я, 1999. -734 с.
2. Медицина дитинства/ За ред. П.С.Мощича. - К.:3доров'я, 1994-2001. -Т. 1-6.
3. Педиатрия; Учебник для студснтов вьісших мед. учеб. заведений ПІ - IV уровией аккре-дитации. 2-е изд., испр. и доп. /В.Г.Майданник. - Харьков: Фолио, 2002. - 1125 с.
4. Сміян І.С. Педіатрія (цикл лекцій). - Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. -712 с.
5. Шабалов Н.ІІ. Детские болезни: Учебник (5-е издание). - СПб.: Питер, 2002. - Т.1. - 832 с, Т.2. - 736 с.
Додаткова
1. Детская ревматология: Руководство для врачей/Под ред. А.А.Баранова - М: Медицина, 2002. - 336 с.
2. Дитяча кардіоревматологія: навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів IV рівня акредитації, лікарів-інтернів, дитячих кардюревматологів, лікарів-псдІатрів, лікарів загальної практики - сімейної медицини/ під ред. О.П.Волосовця, В.М.Савво, С.П.Кривопустова. -Харків.: ТНЦ, 2006. - 256 с,
|
|
3. Ревматологія дитячого віку /За загального редакцією професора Є.В.Прохорова, професора О.П.Волосовця. - Донецьк. - 2006. - 160 с.
4. Суставной синдром в практике педиатра /Е.В.Прохоров, В. В. Бережи ой, Ю.В.Марушко, Т.В.Марушко, Л.Л.Челпан. - Донецк, 2006. - 146 с.