Выберите все правильные ответы:
ЗАКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА:
ü отсутствуют нарушения целости покровов головы;
ü раны мягких тканей без повреждения апоневроза;
ü переломы костей свода черепа, без ранения прилежащих мягких тканей;
- ранение кожных покров, апоневроза и дном раны является кость или более глубоколежащие ткани;
- раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза.
ОТКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА:
ü ранение кожных покров, апоневроза и дном раны является кость или более глубоколежащие ткани;
ü относят переломы костей свода черепа, сопровождающиеся ранением прилежащих мягких тканей;
ü переломы основания черепа, сопровождающиеся кровотечением или ликвореей из носа или уха,
ü раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза;
- повреждение мягких тканей головы.
ПРОНИКАЮЩАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА:
- ранение кожных покров, апоневроза и дном раны является кость или более глубоколежащие ткани;
- относят переломы костей свода черепа, сопровождающиеся ранением прилежащих мягких тканей;
- переломы основания черепа, сопровождающиеся кровотечением или ликвореей из носа или уха,
- раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза;
ü повреждение твердой мозговой оболочки.
|
|
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА БЫВАЮТ:
ü открытые (повреждены мягкие ткани в области перелома кости);
ü закрытые (мягкие ткани не повреждены);
ü проникающие (с повреждением твердой мозговой оболочки);
ü непроникающие (твердая мозговая оболочка остается целой).
ü Линейные.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАКРЫТОЙ ЧМТ:
зелёный – кафедра
желтый – Диана
ü сотрясение мозга;
ü ушибы легкой средней тяжелой степени;
ü сдавление мозга;
ü переломы черепа;?????????? это разве подходит????
ü диффузное аксональное повреждение.
В ОСНОВЕ ДИФФУЗНОГО АКСОНАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕЖАТ:
ü натяжение и разрывы аксонов в белом веществе полушарий и стволе мозга;
ü травма углового или ротационного ускорения – замедления;
- сотрясение;
- сдавление.
- повреждение мозга в точке приложения силы.
В ПАТОГЕНЕЗЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ВЕДУЩИМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
ü противоудар;
ü сдавление мозга гематомой;
ü повреждение мозга в точке приложения силы.
ü расстройства микроциркуляции;
ü гидроудар.
ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ИМЕЮТСЯ ГРУППЫ СИМПТОМОВ:
ü общемозговые;
ü менингеальные;
ü очаговые;
ü стволовые;
ü вегетативный синдром.
ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ:
ü потеря сознания;
ü антеградная или ретроградная амнезия;
|
|
ü головная боль;
ü головокружение;
- отоликворея.
ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ:
зелёный – кафедра
желтый – Диана
ü эпилептические припадки;
ü асимметрия рефлексов;
ü нарушение чувствительности;
ü моторная и сенсорная афазия;
ü диплопия.??? я не уверена насчет этого
МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ:
- асимметрия рефлексов;
- афазия;
ü Кернига, Будзинского;
ü ригидность затылочных мышц;
- нистагм.
КЛИНИКА СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
ü кратковременная потеря сознания;
ü головная боль, головокружение, шум в ушах;
ü тошнота, нередко рвота;
ü слабость;
- расходящееся косоглазие.
ЛЕЧЕНИЕ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
- инфузионная терапия;
ü симптоматическая терапия;
- дегидратационная терапия;
ü строгий постельный режим не менее 10 дней;
- спинальная пункция.
УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
ü участками повреждения мозга (кровоизлияния);
ü локальный или генерализованный отек мозга;
ü сочетанием с переломом свода и основания черепа;
ü обязательной очаговой неврологической симптоматикой;
- отсутствием очаговых неврологических симптомов.
СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА:
- очень тяжёлая;
- агональная;
ü лёгкая;
ü средняя;
ü тяжёлая.
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- учащение пульса;
ü симптомы очагового поражения мозга.
ЛЕЧЕНИЕ УШИБОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
зелёный – кафедра
желтый – Диана
- детоксикации;
- трепанация черепа;
ü дегидратационная терапия;
ü нейро-вегетативная блокада;? это разве надо
ü симптоматическая терапия.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ СДАВЛЕНИЯ МОЗГА:
- ригидность затылочных мышц;
- нарушение дыхания, брадикардия;
ü анизокория;
- анемия;
ü вторичный обморок.
СИМПТОМАТИКА СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА НАРАСТАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
ü гематомы мозга;
ü вдавленного перелома костей свода черепа;
ü дислокации и вклинения ствола мозга;
- снижения внутричерепного давления;
ü отека мозга.
ПРИ ЧЕРЕПНО - МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ПОВТОРНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- ушибе головного мозга;
- сотрясении головного мозга;
ü сдавлении головного мозга;
- переломе основания черепа;
- диффузно–аксональном повреждении.
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ ПРИ УСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
ü эхоэнцефалография;
ü компьютерная томография;
ü магнитно-резонансная томография;
- обзорная R-графия черепа в двух проекциях;
- при электрокардиографии.
СМЕРТЬ ПРИ СДАВЛЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НАСТУПАЕТ:
- механическая асфиксия;
- менингит;
- водно-электролитные нарушения;
ü дислокацией и вклинением ствола головного мозга;
ü расстройства регуляции дыхания и сосудистого тонуса.
ЛЕЧЕНИЕ СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА –
- применение нейрометаболических стимуляторов;
- дегидратационная терапия;
- строгий постельный режим;
- спинномозговая пункция;
ü декомпрессионная трепанация черепа.
ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ИСТЕЧЕНИЕ ЛИКВОРА ИЗ НОСА ИЛИ УХА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
- ушибе головного мозга;
- отеке головного мозга;
- переломе свода черепа;
ü переломе основания черепа;
- внутричерепной гематоме.
ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НАРАСТАЮЩЕЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ НАД СОСЦЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- ушибе головного мозга;
- травме мягких тканей головы;
- диффузно-аксональном повреждении;
ü переломе основания черепа;
- внутричерепной гематоме.
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ВКЛЮЧАЕТ:
ü антибиотикотерапию;
ü дегидратационную терапию;
ü строгий постельный режим;
|
|
ü спинномозговую пункцию;
- лечебную физкультуру.
ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА:
ü ликворея и кровотечение из носа и из уха;
ü симптом «очков»;
ü нарастающее кровоизлияние над сосцевидным отростком;
o анизокория;
o мидриаз.
«СИМПТОМ ОЧКОВ» ПРИ ЧЕРЕПНО - МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ УКАЗЫВАЕТ НА:
- ушиб головного мозга;
- перелом свода черепа;
- сотрясение головного мозга;
ü перелом основания черепа;
- сдавление мозга.
СВЕТЛЫЙ ПРОМЕЖУТОК ПРИ СДАВЛЕНИИ МОЗГА ГЕМАТОМОЙ ОБУСЛОВЛЕН:
ü резервным пространством между сводом черепа и мозга;
ü изгнанием ликвора в спиномозговой канал;
- эластичностью ткани мозга;
- прекращением действия обезболивающих;
- происходит спонтанно.
ВИДЫ ТРЕПАНАЦИЙ ЧЕРЕПА ПРИ СДАВЛЕНИИ МОЗГА:
ü декомпрессионная;
ü костнопластическая;
- диагностические фрезевые отверстия;
- паллиативная;
- ритуальная.
ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ:
ü эпилепсия;
ü посттравматическое слабоумие, энцефалопатии;
ü депрессия;
ü потеря памяти;
ü личностные изменения.
РАЗДЕЛ 4
КРАСНЫЙ - кафедра
В ДАННЫЙ РАЗДЕЛ ВХОДЯТ ТЕМЫ:
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ;
РАНЫ ЛЕЧЕНИЕ РАН;
СЕПСИС, ОСТЕОМИЕЛИТ.