2020-08-05
88
Подпись___________________________________________________
7. Смена нательного белья тяжелобольному пациенту»
ФИО студ____________________________
| № п/п | Перечень практических действий | Действия экзаменуемого | Отметка о выполнении да/нет |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| Подготовка к проведению процедуры | |||
| 7 | Подготовить манипуляционный столик с комплектом чистого нательного белья (рубашка, штаны) | Сказать | |
| 8. | Закрепить тормоза кровати | Выполнить | |
| 9. | Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати | Выполнить/ Сказать | |
| 10. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 11. | Надеть нестерильные перчатки, маску | Выполнить | |
| 12. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры | Сказать | |
| 13. | Привести кровать в горизонтальное положение | Сказать | |
| 14. | Уточнить у пациента его самочувствие после отрегулирования высоты кровати | Сказать | |
| 15. | Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры | Выполнить | |
| 16. | При необходимости – установить ширму. | Сказать | |
| Выполнение процедуры | |||
| 17. | Помочь пациенту сесть на край кровати. | Выполнить | |
| 18. | Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. | Выполнить | |
| 19. | Осторожно пронести рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снять со штатива и пронести через рукав. | Выполнить | |
| 20. | Помочь пациенту снять нижнее белье. | Выполнить | |
| 21. | Укрыть пациента простыней | выполнить | |
| 22 | Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. | Выполнить | |
| 23. | Помочь пациенту снять носки. | Выполнить | |
| 24 | Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню. | Выполнить | |
| 25. | Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье. | Выполнить | |
| 26. | Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки. | Выполнить | |
| 27. | Уложить удобно пациента, накрыть одеялом | Выполнить | |
| 28. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 29. | Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры. | Выполнить | |
| 30. | Поместить грязное нательное белье в мешок для грязного белья | Выполнить | |
| 31. | Удобно расположить пациента в постели. | Выполнить | |
| 32. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| Завершение процедуры | |||
| 33. | Обработать поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками. | Сказать | |
| 34. | Салфетки поместить в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 35. | Снять перчатки, маску | Выполнить | |
| 36. | Поместить их в отходы класса Б | Выполнить | |
| 37. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Сказать | |
| 38. | Уточнить у пациента его состояние | Сказать | |
| 39. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской карте | Выполнить |
Отметка о выполнении_________________________________
|
|
|
|
|
|
Подпись___________________________________________________
Уход за пациентом при рвоте
ФИО студ______________________________
| № п/п | Перечень практических действий | Действия экзаменуемого | Отметка о выполнении Да/нет | |||
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | ||||
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | ||||
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | ||||
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | ||||
| Подготовка к проведению процедуры | ||||||
| 5. | Успокоить пациента | Сказать | ||||
| 6 | Усадить на стул (если позволяет его состояние) | Выполнить/ Сказать | ||||
| 7 | Приготовить таз или ведро, почкообразный лоток, 2% раствор натрия гидрокарбоната, шпатель, салфетки, грушевидный баллон, полотенце. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 8 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить одноразовым полотенцем | Выполнить/ Сказать | ||||
| 9 | Надеть нестерильные перчатки, маску, очки, фартук | Выполнить/ Сказать | ||||
| 10 | Надеть на пациента клеенчатый фартук или повязать салфетку (полотенце) | Выполнить/ Сказать | ||||
| 11 | Поставить к ногам пациента таз или ведро | Выполнить | ||||
| Выполнение процедуры | ||||||
| 12. | Придерживать голову пациента при рвоте, положив ладонь на лоб | Выполнить Сказать | ||||
| 13. | После рвоты дать стакан с водой, ополоснуть рот, помочь умыть лицо и руки | Сказать | ||||
| 14. | Если пациент не может сидеть или находится без сознания во время рвоты повернуть его в постели на бок и зафиксировать его в этом положении с помощью подушек или повернуть голову набок, во избежание аспирации рвотными массами | Выполнить Сказать | ||||
| 15. | Поставить ко рту почкообразный лоток | Выполнить | ||||
| 16. | По окончанию рвоты, обработать ротовую полость 2% раствором натрия гидрокарбоната (при необходимости отсосать рвотные массы грушевидным баллоном) | Сказать | ||||
| 17. | Если в рвотных массах алая кровь или они имеют вид кофейной гущи, срочно начать осуществлять доврачебную помощь. | Сказать | ||||
| 18. | Уложить пациента на спину, приподняв ножной конец кровати, вызвать врача, положить на эпигастральную область пузырь со льдом, исключить приём жидкости и пищи. | Сказать | ||||
|
| Завершение процедуры | |||||
| 19. | Салфетки, шпатель поместить в отходы класса Б | Выполнить Сказать | ||||
| 20. | Снять с пациента клеенчатый фартук, поместить в емкость для отходов класса Б, лоток, грушевидный баллон, используемые во время процедуры подвергнуть дезинфекции. | Выполнить Сказать | ||||
| 21. | Помочь пациенту лечь, если уход осуществлялся сидя, укрыть. | Сказать | ||||
| 22.
| Унести таз с рвотными массами из палаты, но оставить, чтобы показать врачу | Сказать | ||||
| 23. | Рвотные массы засыпать хлорной известью из расчета 1:1 (200 г на 1л рвотных масс) на 1 час или другим дезинфектантом. | Сказать | ||||
| 24. | Снять маску, фартук,очки, перчатки | Выполнить | ||||
| 25. | Поместить их в емкость для отходов класса Б | Выполнить | ||||
| 26. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить одноразовым полотенцем | Выполнить Сказать | ||||
| 27. | Спросить у пациента о самочувствии | Сказать | ||||
| 28. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию | Выполнить Сказать | ||||
Отметка о выполнении_________________________________
Подпись_____________________________________________
