Способы обработки выбирают в зависимости от выполняемой работы. Для правильного мытья рук необходимо хорошо намылить руки, тщательно потереть их друг о друга и смыть мыло проточной водой. С помощью мытья, ополаскивания и вытирания достигается механическое удаление большей части транзиторной микрофлоры.
На рис.1 показаны поверхности, которые часто пропускают во время мытья рук, поэтому они остаются, как правило, грязными.
3 уровня обеззараживания рук (деконтаминации):
Мытье рук - важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.
Выделяют три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический, хирургический.
Рис.2 Подготовка к мытью рук
Мытье рук (социальный уровень)
Мытье не сильно загрязненных рук мылом с водой в течение 10 - 30 секунд, позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов.
Социальная обработка рук проводится: перед приемом пищи; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом; при загрязнении рук.
Оснащение: жидкое мыло, салфетки, бумажное полотенце.
|
|
Выполнение процедуры
4. Намыльте ладони (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу с решеткой).
5. Вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней между собой в течение 10 с.
6. Смойте мыло под проточной водой: держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей (в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной).
7. Закройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку.
8. Осушите руки бумажным полотенцем (полотенце из ткани быстро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов).
Мытье рук (гигиенический уровень)
Гигиенический уровень обработки рук - мытье с использованием антисептических средств. Это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов.
Гигиеническая обработка рук проводится: перед выполнением инвазивных процедур; перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом; перед и после ухода за раной и мочевым катетером; перед одеванием и после снятия перчаток; после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.
Оснащение: жидкое мыло, кожный антисептик, салфетки, бумажное полотенце.
Выполнение процедуры
1. Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).
2. Сдвиньте часы выше запястья или снимите их, положите в карман или прикрепите булавкой к халату.
3. Откройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте температуру воды.
|
|
4. Намочите руки под струей проточной воды или в тазу с водой.
5. Нанесите на руки 3-5 мл антисептика или тщательно намыльте руки мылом.
6. Вымойте руки, используя технику:
а) энергичное механическое трение ладоней - 10 с, повторить 5 раз;
б) правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, 5 раз;
в) левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;
г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), 5 раз;
д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, 5 раз;
е) переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, 5 раз.
7. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.
8. Закройте кран, используя бумажную салфетку.
9. Осушите руки бумажным полотенцем.
Примечание. Если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабатывать их с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70% спирта) в течение 2 мин.