Матеріали для самостійної роботи під час підготовки до заняття

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Будова мозкового черепа, його відділи, границі?

2. Утворення склепіння черепа?

3. Утворення зовнішньої поверхні основи черепа?

4. Утворення внутрішньої поверхні основи черепа?

5. Назвіть границі передньої, середньої та задньої черепних ямок?

4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: робота з кістковими препаратами, муляжами, вирішення тестових завдань та ситуаційних задач з бази «Крок-1»

4.3. Зміст теми заняття. Орієнтування черепа у просторі: череп поставити по відношенню до себе, тобто лобову кістку спрямувати впе­ред, а потиличну - назад. В черепі розрізняють вертикальну норму {norma verticаlis), або склепіння (calvаria), базилярну норму (norma basilаris), або внутрішню основу черепа (basis crаnii interna) та зовнішню основу черепа (basis crаnii externa), лицеву норму (norma facialis), латеральну норму (norma lateralis) і потиличну норму (norma occipitalis).

Основні анатомічні утвори внутрішньої основи черепа:

Передня черепна ямка - fossa crаnii anterior: сліпий отвір - foramen cecum; решітчаста пластинка - lamina cribrosa; півнячий гребінь - crista gаll.

Середня черепна ямка - fossa crаnii media; зоровий канал - canаlis opticus; верхня орбітальна щілина - fissura orbitаlis superior; передперехресна борозна - sulcus praechiasmаtiсиs; сонна борозна - sulcus caroticus; турецьке сідло - sella turсіca; гіпофізна ямка - fossa hypophysiаlis; круглий отвір - foramen rotundum; овальний отвір - foramen ovale; остистий отвір - foramen spinosum; рваний отвір - foramen lacerum.

Задня черепна ямка - fossa crаnii posterior: великий (потиличний) отвір - foramen magnum; схил – clivus; яремний отвір - foramen jugulаre; внутрішній слуховий отвір - pоrus acusticus internus; внутрішній слуховий хід - meatus acusticus internus; лицевий канал - canаlis facialis; канал під'язикового нерва - canаlis nervi hypoglossi; внутрішній потиличний виступ - protuberаntia oc­cipitalis interna;

  борозна верхньої кам'янистої пазухи - sulcus sinus petrosi superioris; борозна нижньої кам'янистої пазухи - sulcus sinus petrosi inferioris; борозна верхньої сагітальної пазухи - sulcus sinus sagittаlis superioris; борозна сигмоподібної пазухи - sulcus sinus sigmoidei; борозна поперечної пазухи - sulcus sinus transversi
Основні анатомічні утвори зовнішньої основи черепа: альвеолярна дуга - аrcus alveolаris; кісткове піднебіння - palatum osseum різцевий отвір - foramen incisivum; різцевий канал - canаlis incisivus; великий піднебінний отвір - foramen palatinum mаjus; великий піднебінний канал - canаlis palatinus major; малі піднебінні отвори - foramina palatina minora; малі піднебінні канали - canаles palatini minores; крилоподібний відросток - processus pterygoideus; леміш – vomer; хоана – choаna; крилоподібний канал - canаlis pterygoideus; рваний отвір - foramen lacerum; сонний канал - canаlis caroticus; овальний отвір - foramen ovale; остистий отвір - foramen spinosum; нижньощелепна ямка - fossa mandibulаris; яремна ямка - fossa jugulаris; яремний отвір - foramen jugulаre; шилоподібний відросток - processus styloideus; соскоподібний відросток - processus mastoideus; шилососкоподібний отвір - foramen stylomastoideurn; потиличний виросток - condylus occipitalis; виросткова ямка (канал) - fossa (canаlis) condylаris; канал під'язикового нерва - canаlis nervi hypoglossi; великий (потиличний) отвір - foramen magnum; горловий горбок - tuberculum pharyngeum; зовнішній потиличний виступ - protuberаntia occipi­talis externa; соскоподібна вирізка - incisura mastoidea; борозна потиличної артерії - sulcus arteriae occipi­talis.

Кожен череп має індивідуальні особливості. Для черепа в цілому характерні певна форма, величина, відношення розмірів лицьового черепа до мозкового, ступінь розвитку надбрівних дуг, сосковидних відростків, м'язових горбів, шорстких ліній і ін. Ці ознаки, а так само розміри черепа изменчевы, але не виходять за межі умовної норми.

Матеріали для самоконтролю.

Тестові завдання:

1. Які кістки утворюють яремний отвір?

А. Скронева та потилична кістки.*

В. Клиноподібна та решітчаста кістки.

С. Скронева та клиноподібна кістки.

D. Клиноподібна та потилична кістки.

E. Лобова та скронева кістки.

2. Що сполучає середню черепну ямку з орбітою?

А. Верхня орбітальна щілина та отвір зорового каналу.*

В. Круглий отвір.

С. Овальний отвір.

D. Нижня орбітальна щілина.

E. Не має сполучення.

3. Що сполучає внутрішню основу черепа з крилопіднебінной ямкой?

А. Верхня орбітальна щілина та отвір зорового каналу.

 В. Круглий отвір.*

С. Овальний отвір.

D. Нижня орбітальна щілина.

E. Не має сполучення.

4. Що сполучає підскроневу ямку з середньою черепною ямкою?

А. Овальний та остистий отвір.*

В. Круглий отвір.

С. Яремний отвір.

D. Не має сполучення.

E. Нижня орбітальна щілина.

Ситуаційні задачі.

1. Після травми ока виникло нагноєння м'яких тканин орбіти. Через який анатомічний утвір гнійний процес може поширитись у середню черепну ямку? 

A * Через верхю очноямкову щілину  

B Через передній решітчастий отвір 

C Через задній решітчастий отвір 

D Через нижню очноямкову щілину 

E Через вилично-очноямковий отвір 

2. У хворого виявлене руйнування стінки барабанної порожнини з розповсюдженням гною до задньої черепної ямки. Яка із стінок зруйнована?

A *Paries mastoideus 

B Paries membranaceus 

C Paries labyrinthicus 

D Paries tegmentalis 

E Paries jugularis 

3. Дитина 3-х років поступила в клініку з діагнозом: отіт. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через верхню  стінку. Куди найвирогідніше може потрапити гній? 

A *В середню черепну ямку.  

B У внутрішнє вухо 

C В слухову трубу 

D В зовнішній слуховий прохід 

E В задню черепну ямку 

4. Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може  розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги? 

A *Середню черепну ямку. 

B Міжкрилоподібний простір. 

C Лобову пазуху. 

D Підапоневротичний скроневий простір  

E Барабанну порожнину.