2020-10-10
429
К основным факторам, негативно влияющим на здоровье медицинских работников, относятся:
1. физические нагрузки;
2. токсичные вещества;
3. облучение;
4. инфекции;
5. стресс и нервное истощение.
2. Токсичные вещества
Токсичные вещества могут содержаться в лекарственных препаратах, дезинфицирующих и моющих средствах, перчатках и т. д.
В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями. Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ - «профессиональный дерматит» - раздражение и воспаление кожи различной тяжесть.
Вещества, вызывающие дерматит
Фотосенсибилизаторы: раздражители или сенсибилизаторы + солнце, УФО.
Первичные раздражители кожи:
хлор - и фенолсодержащие вещества (дезинфектанты).
Сенсибилизаторы: антибиотики, бактерицидное мыло.
Аллергический дерматит возникает на участке непосредственного контакта.
Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов на сестру
1. Тщательно мойте и вытирайте руки после работы с лекарствами. Наложите водонепроницаемую повязку на порезы и ссадины.
2. Никогда не применяйте препараты местного действия голыми руками.
3. Надевайте перчатки или пользуйтесь пинцетом. Не прикасайтесь к таблеткам.
4. Носите полный комплект защитной одежды при работе с цитотоксичными и другими препаратами, когда это указано: защитные очки, перчатки (ПХВ), халат с длинными рукавами.
5. Не разбрызгивайте растворы в воздух. Выпускайте избыточный воздух из шприца в пустую ёмкость (например, в колпачок).
6. Немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.
Запомните! Маски не обеспечивают защиты от токсичных аэрозолей, паров, токсичной пыли.
Анестезирующие газы, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие на репродуктивные функции медицинского персонала. Рак, заболевания печени, нервной системы возможны под влиянием анестезирующих газов
Сестринскому персоналу, осуществляющему уход за пациентом, как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах, следует помнить:
Пациент выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней после операции, поэтому:
1. беременные медицинские сестры не должны участвовать в уходе за послеоперационными пациентами.
2. выполнять все процедуры нужно максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу пациента
Отходы анестезирующих газов
Влияние на репродуктивную систему женщин и мужчин:
1. увеличивает число самопроизвольных выкидышей;
2. снижает массу тела плода;
3. ведут к врождённым уродствам
4. приводят к неполноценности сперматозоидов
5. снижает способность забеременеть
6. уменьшает количество и подвижность сперматозоидов
7. способствует врожденной патологии младенца
Эфирный наркоз - от него последнее время отказываются, т. к. он очень вредный для пациента и для медицинских работников.
Эфир - канцерогенное вещество.
Закись азота, галотан, этан, циклопропан - рано поражает костный мозг.
Симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал:
Головная боль, 2) утомляемость, 3) раздражительность, 4) бессонница.
Подвержены воздействию эфирного наркоза - анестезистки (ты), операционные сестры,
техники и сестры, ухаживающие за послеоперационными пациентами.
Облучение
Сестринский персонал, к сожалению, не думает о губительной силе и об опасности, которой он подвергается в лечебных учреждениях, контактируя с различными источниками излучения.
Запомните! Безопасного уровня облучения не существует! Расстояние, укрытие (свинцовый фартук или передвижной экран) и скорость (любые манипуляции следует делать предельно быстро) позволяют снизить воздействие излучения.
Источники излучения
1. аппараты: рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы
2. радиоактивные выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы)
3. радиоактивные изотопы
² в герметичных контейнерах (например, для лечения рака шейки матки)
² отходы изотопов, оборудование и загрязненные поверхности
² негерметичные источники (например, для сканирования и стинтиграфии при раке щитовидной железы)
Возможные патологии при облучении:
² рак грудной железы
² повреждение плода
² лейкоз
² генетические изменения во многих поколениях
² саркома
Инфекции
Сестринский персонал особенно подвержен инфекции, поскольку он непосредственно контактирует с инфицированными пациентами, их выделениями, секретами, ранами, повязками, постельным бельём и т. д. В последнее время в лечебных отделениях появились штаммы стойких к антибиотикам и дезинфицирующим средствам бактерий, так называемые «госпитальные штаммы», что ещё более затрудняет борьбу с инфекцией.
Особо надо отметить микробиологические факторы, опасные для беременных сестёр и плода, а также для персонала мужского пола.
МО, часто не имеющие приточно-вытяжной вентиляции, где на больших площадях находится большое количество ослабленных и/или инфицированных людей - идеальная почва для размножения микробов. Микроорганизмы проникают в кремы, мази, во вскрытые флаконы с лекарственными растворами. Они прекрасно размножаются в застоявшейся водопроводной воде, цветочных вазах, раковинах, дыхательной аппаратуре.
На использованном белье пациента много стафилококков с кожи, и транспортировка такого белья в неупакованном виде по палатам, коридорам распространяет опасные микроорганизмы. В зданиях лечебных учреждений живут насекомые (тараканы, муравьи, мухи), мыши, крысы, кошки, а на крышах и подоконниках голуби. Вся эта «живность» является разносчиком либо патогенных микроорганизмов, либо выделяют их со своими испражнениями.Помимо перечисленных факторов, ухудшают здоровье сестры дискомфортный микроклимат, шум, вибрация, ультразвук, недостаточная освещённость рабочих мести др. В связи с этим в последние годы отмечается рост профессиональных, в основном хронических, заболеваний медицинского персонала.
