Птериго-палятиновый шов (крылонёбный шов) является суставом типа шинделлез.
![]() | ![]() |
Положение больного: лёжа на спине.
Положение врача: стоя сбоку у головы пациента со стороны корригируемого шва.
Положение рук врача: цефалическая рука осуществляет лобно-клиновидный захват за большие крылья клиновидной кости. Каудальная рука:3-йпалец располагается на горизонтальной пластине нёбной кости, 2-йпалец ладонной поверхностью контактирует с альвеолярной дугой верхней челюсти, 1-й палец - наружно в ямке клыка.
Техника: синхронизация с КСМ.Выполняется этап разведения шва - введение в напряжение мягких тканей шовной связки. На фазе вдоха КСМ врачцефалической рукой переводит клиновидную кость во флексию. На следующей фазе вдоха КСМ1-м и 3-мпальцами каудальной руки врач одновременно индуцирует верхнюю челюсть и нёбную кость вентрально и в наружную ротацию. Одновременно с этим подключаются механизмы аутокоррекции: торакоабдоминальный вдох, апноэ на вдохе; дорсифлексия стопы со стороны коррекции, с противоположной стороны - дорсиэкстензия стопы; посыл волны жидкости «V-spread» на корригируемый шов с противоположной от шва стороны.
|
|
Врач следует за раскручиванием костей не ослабляя натяжения тканей, поощряя наружную ротацию, до момента прекращения сопротивления тканей и возникновения still point. Затем ожидает увеличения амплитуды подвижности по всем направлениям движения КСМ.
Ретест.
Слёзные кости
![]() |
Слёзные кости являются парными костями примерно квадратной формы, расположены они сзади от поднимающихся ветвей верхней челюсти. Они участвует в образовании внутренней стенки орбиты и наружной стенки носовых ямок.
Слёзная кость имеет две поверхности: наружную и внутреннюю.
Наружная поверхность разделена вертикальным задним слезным гребнем, образующим сзади слёзный желоб, на две части. Передняя часть ограничивает изнутри слёзный желоб вместе с восходящей ветвью верхней челюсти, несущей передний слёзный гребень. В своей нижней 1/3 слёзная кость вместе с верхней челюстью образует слёзно-носовой канал, отверстие которого открывается в средний носовой ход. Задняя гладкая часть слёзной кости продолжает плоскую пластинку решетчатой кости, участвуя в образовании внутренней стенки орбиты.
Внутренняя поверхность слёзной кости соответствует вверху передне-верхней части решетчатой кости, внизу находится на уровне среднего носового хода.