Изучите информацию по данному вопросу (информация есть в приложении) и ответьте на вопросы (составьте короткий план-конспект):
1) перечислите факторы, способствующие возникновению осложнений в послеродовом периоде при послеродовых кровотечениях:
- нарушение правил гигиены
-нарушение правил асептики
-широкое использование современных инвазивных методов диагностики и терапии,
- нерациональное использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, способствующее накоплению в лечебных учреждениях антибиотико-резистентных штаммов и видов микроорганизмов,
- применение лекарственных препаратов, в том числе и кортикостероидов, обладающих иммунодепрессивным действием, низкий социальный уровень пациенток.
-Изменился контингент беременных и родильниц: наблюдается преобладание женщин с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, различными формами бесплодия, гормональной и хирургической коррекцией невынашивания беременности, с хронической вирусно-бактериальной инфекцией различной локализации, относящиеся к группе высокого риска развития инфекционных осложнений.
|
|
2) перечислите причины послеродового кровотечения:
- в раннем послеродовом периоде -
- Задержка в полости матки частей детского места.
- Атония и гипотония матки.
- Травма мягких тканей родового канала.
- Нарушение свертывающей системы (коагулопатия).
- в позднем послеродовом периоде -
задержка частей последа и/или оболочек плода;
нарушения свертываемости крови; субинволюция матки;
сгустки крови в полости матки при закрытом цервикальном канале (кесарево сечение);
эндометрит
3) опишите тактику медицинской сестры при оказании доврачебной помощи при послеродовых кровотечениях:
Внутривенное введение плазмозамещающих растворов
Внутривенное введение окситоцина 5-10 ЕД в 5% растворе глюкозы, 0,9% растворе натрия хлорида (250-500 мл).
Внутривенное введение аскорбиновой кислоты (5 мл 5% раствора).
При низком АД внутривенное введение 60 мг преднизолона.
Наружный массаж матки
Срочная транспортировка в акушерский стационар. О доставке больной с кровотечением следует предупредить персонал родильного дома