1. аллергия
!!! Чаще всего аллергия наблюдается при использовании пенициллинов.
2. диспептические расстройства (нарушения со стороны ЖКТ: тошнота,
рвота, боли в животе, нарушение стула)
3. дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры организма
!!! чаще всего дисбактериоз вызывают а/б широкого спектра действия
4. токсическое действие:
Тетрациклины повреждают печень
Левомицетины угнетают кроветворение (снижается количеств клеток
крови)
Аминогликозиды повреждают почки и орган слуха
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП АТИБИОТИКОВ
АЛГОРИТМ:
· группа антибиотиков
· характер противомикробного действия (бактерицидные, бактериостатические)
· спектр действия (на гр.+микрофлору, на гр.-микрофлору, широкого спектра действия)
· применение – лечение бактериальных инфекций
· побочное действие (не забудьте указать токсическое действие)
Пенициллины
Смотри классификацию пенициллинов в таблице
Общие свойства пенициллинов:
· Бактерицидный характер противомикробного действия
· Низкая токсичность
· Частые аллергические реакции
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНЫ
-разрушаются соляной кислотой в желудке
(поэтому применяются только парентерально, чаще в/м)
-к этим препаратам быстро развивается устойчивость микроорганизмов
(микроорганизмы вырабатывают фермент-пенициллиназу, который разрушает бензилпенициллины)
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ БЕНЗИЛ ПЕНИЦИЛЛИНОВ
(аналогичный спектр действия имеют оксациллин и макролиды)
А) преимущественно действуют на грамположительные бактерии:
-стафилококк
-стрептококк
-пневмококк
Б) а также действуют на:
-дифтерийную палочку
-менингококк
-гонококк
-возбудителя сифилиса (спирохета)
-возбудителя сибирской язвы
-возбудителя столбняка (клостридии)
ПРИМЕНЕНИЕ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНОВ:
Лечение различных бактериальных инфекций (в частности сифилиса)
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
1.аллергия
2.диспептичесие расстройства
ПРИРОДНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:
Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль вводят в/м 6 раз в сутки
Бензилпенициллина новокаиновая соль вводят в/м 2 раза в сутки
Бициллин-3 вводят в/м 1 раз в неделю
Бициллин-1 вводят в/м 1 раз в 2 недели
Бициллин-5 вводят в/м 1 раз в месяц
Бициллины применяются при длительном лечении (сифилис) или для сезонной профилактики ревматизма.
Феноксиметилпенициллин (пенициллин-ФАУ) хорошо всасывается в ЖКТ, поэтому применяется энтерально, в таблетках внутрь.
ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:
· Все бактерицидные
· Некоторые кислотоустойчивые (ампициллин, оксациллин)
Некоторые разрушаются соляной кислотой в желудке
(следовательно пути введения различны)
· Спектр действия различный
-оксациллин действует преимущественно на грамположительную
флору (подробно – аналогичен бензилпенициллину)
-все остальные (кроме оксациллина) имеют широкий спектр действия.
ПРИМЕНЕНИЕ:
Для лечения бактериальных инфекций
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
1.аллергия
2.диспептические расстройства
2.дисбактериоз
Макролиды
-бактериостатические
-действуют на гр.+ флору (стафилококк, стрептококк, пневмококк….)
-применяются для лечения бактериальных инфекций
-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства
Цефалоспорины
-бактерицидные
-широкий спектр действия
-применяются для лечения бактериальных инфекций
-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз
Тетрациклины
-бактериостатические
-широкий спектр действия
-применяются для лечения бактериальных инфекций
-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз,
токсическое действие – повреждают печень.
Левомицетины
-бактериостатические
-широкий спектр действия
-применяются для лечения бактериальных инфекций
-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз,
токсическое действие –угнетают кроветворение.
Аминогликозиды
-часть препаратов бактериостатические, часть - бактерицидные
-широкий спектр действия
-применяются для лечения бактериальных инфекций
-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз,
токсическое действие –повреждают почки и орган слуха.
Полимиксины
-бактерицидные
-действуют на гр.-флору (кишечные возбудители)
-применяются для лечения бактериальных инфекций (чаще-кишечных)
-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства.
ЛЕКЦИЯ
ТЕМА: «Синтетические противомикробные средства. Сульфаниламидные препараты».
I.Сульфаниламидные препараты – синтетические противомикробные,
химиотерапевтические средства, которые
применяются для лечения бактериальных
инфекций.
Условные обозначения: с/а – сульфаниламидные средства
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
КЛАССИФИКАЦИЯ (смотри таблицу)
С/а, которые хорошо всасываются в ЖКТ
А)средней продолжительности действия Б)длительного действия
-сульфадимезин -сульфапиридазин
-уросульфан -сульфадиметоксин
С/а, плохо всасывающиеся в ЖКТ
-фталазол
-сульгин