K. Pneumoniae

Таблица 36 - Дифференцирующие признаки подвидов

Таблица 35 - Дифференцирующие признаки видов рода Klebsiella

Обозначения:«+» — 90% и более штаммов позитивны по данному признаку; «-» — 90% и более штаммов негативны по данному признаку; «х» — 11 - 89% штаммов имеют положительный признак.

У клебсиелл известно более 80 капсульных (К) антигенов, связанных с их капсульной полисахаридной субстанцией.

Лучшее образование последней отмечается при использовании сред, обо­гащенных углеводами или азотом. Капсулы разных К-антигенов имеют принципиально сходное строение. Основу их полисахаридов составляют галактоза, глюкоза, манноза, фруктоза, рамноза. Сахара связаны между собой глюкуроновыми или реже галактоуроновыми кислотами. Это сходство, по мне­нию многих исследователей, является основной причиной наличия выра­женных перекрестных реакций, затрудняющих серотипирование клебсиелл по К-антигену.

О-антигены клебсиелл (известно более 10; однозначного мнения по от­дельным из них у различных авторов нет) также являются полисахаридами.

В отличие от К-антигенов в их составе нет гексуроновых кислот, но имеются типичные для О-антигенов глюкозамин, гептоза и другие компо­ненты. Серотипирование клебсиелл по О-антигену затруднено т.к. требует бескапсульных форм бактерий. Термообработка для этих целей непригод­на, т.к. капсула термостабильна. Получение бескапсульных форм путем длительного пассирования культур на 50%-ном желчном бульоне, также вызывает значительные трудности и малопригодно для повседневной лабораторной практики.

Обозначения: «ср» — слабая реакция.

В силу вышеперечисленного методы серотипизации клебсиелл для ла­бораторной диагностики к настоящему времени отсутствуют. Мало изу­ченным остается и вопрос фаготипирования клебсиелл.

Определение патогенности. Патогенность клебсиелл обусловлена такими факторами вирулентнос­ти, как фимбрии, которые подобно фимбриальиым антигенам других энтеробактерий способствуют их адгезии на эпителиальных клетках слизистых оболочек. В пользу того, что одним из факторов вирулентности является капсула, свидетельствует тот факт, что она обнаруживается у большин­ства свежевыделенных от людей и животных штаммов (бескапсульные штаммы часто выделяются из мочи), а бескапсульные варианты клебсиелл могут восстанавливать капсулу не только при пассировании на углеводсодержащих средах, но и через организм животных. Установлено, что K.pneumoniae продуцирует термостабильпый и термолабильный токсины. Последний снижает интенсивность торможения агрегации тромбоцитов.

Для определения патогенных свойств K.pneumoniae готовят суточ­ные агаровые культуры из штаммов, выделенных из двух внутренних органов и тканей погибших или фекалий больных животных. Каждую из двух культур смывают стерильным физиологическим раствором, гото вят суспензии концентрацией 1 млрд микробных клеток в 1см³ по опти­ческому стандарту мутности, после чего смешивают их в равной про­порции.

Приготовленной суспензией заражают внутрибрюшинно трех белых мы­шей живой массой 14-15 г в дозе 0,5 млрд микробных клеток (0,5 см³). Патогенность считают установленной, а изучаемые штаммы K.pneumoniae относят к возбудителю болезни, в случае гибели двух и более мышей в те­чение трех суток после заражения.

При выделении культур K.pneumoniae из селезенки, крови сердца, костного мозга, головного мозга (не менее чем из двух перечисленных органов и тканей) патогенные свойства этих культур в биопробе на бе­лых мышах не определяют и относят такие культуры к возбудителю бо­лезни.