Информационных технологий, механики и оптики 19 страница

и антагонизма.

Синергизм — одновременное действие в одном направлении двух или нескольких лекарственных средств, обеспечивающих бо­лее выраженный, чем каждое в отдельности, лечебный эффект. Си­нергизм проявляется в двух формах — суммирования (когда общий эффект равен сумме эффектов) и потенцирования (когда общий эф­фект превышает сумму эффектов).

В сложных лекарственных препаратах, содержащих несколько лекарственных средств, врач предусматривает их действие в одном направлении (синергическое действие), а иногда наоборот, лекарствен­ные средства назначаются с явно выраженным противоположным действием (антагонистическое действие).

Однако при комбинации лекарственных средств не исключена возможность ослабления или даже полной потери лечебного эффек­та в результате фармакологической несовместимости лекарственных веществ.

Фармакологические несовместимости разнообразны: фармакоди-намические, фармакокинетические, метаболические.

Существенное значение имеют дозы, время и пути введения пре­парата. Определенную роль играет физическое и химическое взаи­модействие лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте. Взаимодействие лекарственных веществ может проявляться на эта­пах всасывания, распределения и выделения их из организма.

Чаще приходится сталкиваться с явлениями антагонизма — противоположного действия на организм.

Пример терапевтической рациональной комбинации лекарствен­ных веществ, действующих антагонистически на организм, — мик­стура Павлова. В пропись ее входят кофеин-бензоат натрия, действу­ющий возбуждающе на кору головного мозга, и натрия бромид — угнетающе на центральную нервную систему. И. П. Павлов указывал, что многие случаи заболевания центральной нервной системы — это результат нарушения правильного соотношения процессов возбужде­ния и торможения в коре головного мозга. Поэтому, меняя дозиров­ку бромидов и кофеина в зависимости от типа высшей нервной дея­тельности, можно поставить нарушенные процессы в правильное соотношение. Так, содержание бромидов в микстуре может быть в пределах от 0,01 до 1,0 г, а кофеин-бензоата натрия — от 0,001 до 0,3—0,5 г.

В качестве антагонизма можно указать и на следующее сочетание: атропин и гиосциамин парализуют блуждающий нерв, в то время как морфин его возбуждает. Одновременно эти средства синергитические: как успокаивающие нервную систему уменьшают возбуждение коры головного мозга.

Для местной анестезии обычно используется новокаин с адренали­ном, причем новокаин, кроме анестезирующего действия, проявляет также сосудорасширяющий эффект. Чтобы устранить это действие, добавляют раствор адреналина с выраженным сосудосуживающим действием. Такое сочетание пролонгирует анестезирующее действие новокаина.

Кроме того, антагонистами являются: лобелин и морфин — лобе-лин возбуждает дыхательные центры, а морфин их угнетает; стрих­нин и хлоралгидрат — стрихнин возбуждает двигательный отдел нервной системы, а хлоралгидрат — угнетает и парализует его; ионы К+ и Са++, использованные в виде растворимых солей, — ионы К+ тормозят деятельность сердца, замедляют выделение глюкозы поч­ками, возбуждают гладкую мускулатуру, а ионы Са++ наоборот, уси­ливают сердечную деятельность, увеличивают выделение глюкозы и расслабляют гладкие мышечные волокна и т. д.

Таким образом, из приведенных примеров очевидно, что иногда несовместимые сочетания, которые кажутся такими на первый взгляд, целиком логичные и имеют существенно важное значение в медицинской практике. Итак, антагонизм и синергизм необходимо рассматривать как две стороны одного вопроса. Такие примеры можно отнести к кажущимся несовместимостям.

Различают несколько видов антагонизма: прямой, косвенный, односторонний, двухсторонний, конкурентный, частичный.

Прямой односторонний и двухсторонний антагонизм отражает ре­зультат противоположных влияний различных веществ на одни и те же рецепторы. Конкурентный антагонизм демонстрирует различную степень сродства различных веществ с одними и теми же рецепто­рами.

Прямой, или истинный, антагонизм можно назвать односис-темным, так как при этом противоположное действие лекарствен­ных веществ реализуется в пределах одной и той же системы. При­мером может быть применение атропина сульфата при отравлении мухоморами — грибной яд мускарин возбуждает М-холинорецепто-ры, атропин действует противоположно, блокируя их.

Разновидность прямого антагонизма — конкурентный антаго­низм, проявляющийся в том случае, если в организме одновременно находятся два соединения, близкие по химической природе и про­странственной структуре, вследствие чего оба вещества могут связы­ваться с одним и тем же рецептором клетки. В такой конкурентной борьбе побеждает вещество, которое либо имеет большее химичес­кое сродство к рецепторам, либо находится в организме в большей концентрации. Примером могут служить взаимоотношения между морфином и налорфином — веществом, применяемым для лечения острого отравления морфином. Они являются структурными антаго­нистами, однако, налорфин имеет большее сродство к опиатным ре­цепторам и связывается с ними, тем самым ослабляя токсическое действие морфина на дыхательный центр.

Довольно часто на практике встречается такая несовместимость: с целью комплексного лечения воспалительных заболеваний врач назначает антибиотики для инъекций и сульфаниламидные препа­раты. Для растворения антибиотиков применяется раствор новокаи­на (производное парааминобензойной кислоты), в результате чего уменьшается бактериостатическое действие сульфаниламидов, по­скольку его механизм связан с конкурентным антагонизмом — пара-аминобензойной кислотой. Она включается в структуру фолиевой кислоты, которую синтезируют многие микроорганизмы.

При косвенном антагонизме лекарственных веществ предпола­гается, что они действуют на различные фармакорецепторы и дей­ствуют при этом целенаправленно. Примером может служить соче­тание кураре со стрихнином для купирования судорог при остром отравлении стрихнином. Судорожная реакция, вызванная возбуж­дением одной системы (внутрирецепторные связи спинного мозга), снимается за счет угнетения другой системы (непосредственная пе­редача импульса с нерва на мышцу).

Нецелесообразно вводить одновременно атропина сульфат с про-медолом из-за уменьшения анальгезирующего действия промедола под влиянием атропина сульфата; аминазин не следует назначать больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получающими гли-козидосодержащие препараты, так как аминазин снижает силу дей­ствия сердечных гликозидов, снижается артериальное давление, по­является тахикардия, возможна ишемия миокарда. При сочетании со снотворными снижается диурез, поскольку изменяется обратное всасывание жидкости канальцевым аппаратом почек.

Вследствие фармакологического антагонизма не совместимы па­паверина гидрохлорид с прозерином и т. д.

При двухстороннем антагонизме лекарственных препаратов эф­фект ослабляется независимо от очередности их приема. Особенно ярко это выражено на примере веществ, возбуждающих и угнетаю­щих центральную нервную систему, при отравлении снотворными применяют для лечения кофеин, коразол, фенамин. В условиях пред­варительного приема возбуждающих средств эффект ослабляется, что подтверждает двусторонность антагонизма указанных средств.

Аналогичным примером может служить воздействие атропина сульфата и пилокарпина гидрохлорида на зрачок глаза и т. д.

В случае одностороннего антагонизма применение одного лекар­ственного вещества исключает возможность последующего действия другого. Например, аминазин полностью устраняет эффекты норад-реналина и адреналина. Дополнительное введение этих веществ на фоне предварительного введения аминазина не будет сопровождать­ся повышением артериального давления, тем самым подтверждает­ся односторонняя фармакологическая несовместимость указанных веществ.

Под термином частичный антагонизм понимают такое влияние, когда одно из веществ снимает не все, а только отдельные эффекты другого вещества. Это положительный момент медицинской практи­ки для снижения побочных эффектов некоторых лекарственных пре­паратов, так называемый с и н е р г о-а н т а г о н и з м. Например, при лечении шока широко применяется морфина гидрохлорид, который, снимая явления перевозбуждения центральной нервной системы, угнетает также и дыхательный центр, что крайне нежелательно. Одновременно введение атропина сульфата предупреждает угне­тение дыхательного центра, не снижая противошокового влияния морфина гидрохлорида на головной мозг.

Пример частичного антагонизма — когда комбинированные ле­карственные вещества синергичны в одних эффектах и антагонис­тичны в других. Это явление имеет положительное значение для медицинской практики. Например, при лечении острой пневмонии стрептомицином и кислотой аскорбиновой не только заметно снижа­ется токсичность антибиотика, но и улучшается динамика рентгено­логических, лабораторных и клинических показателей.

Аналогичные результаты получаются при комбинировании про­тивотуберкулезных препаратов с пиридинсодержащими витамина­ми: никотиновой кислотой и пиридоксином. Широко распростра­ненное назначение кортикостероидных препаратов под защитой антибиотиков также основано на явлении синерго-антагонизма.

Причины фармакологических несовместимостей зависят не толь­ко от неправильного сочетания лекарственных средств, которые вхо-

дят в состав лекарственного препарата, а также и от химической среды желудочно-кишечного тракта, куда попадает лекарственный препарат, принятый per os.

Например, натрия гидрокарбонат часто применяется при повы­шенной кислотности желудка, но при этом не учитывается, что об­разующаяся при этом углекислота раздражает слизистую желудка и еще больше повышает кислотность.

Особенно осторожный подход должен быть при смешивании не­скольких лекарственных веществ в одном шприце. В этом случае посторонний контроль отсутствует и больному может быть введено токсическое, несовместимое сочетание лекарственных средств. Ряд веществ, растворы которых недопустимо смешивать в одном шпри­це (капельнице), приведены в книге Я. Б. Максимовича, А. И. Гайден-ко «Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарствен­ных средств» (Киев, 1987).

РАЗДЕЛ 6

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Глава 31

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГОМЕОПАТИИ

Ш Гомеопатия — это метод лекарственного лечения бо­лезней при помощи неболъших доз лекарственных средств, которые в здоровом организме человека в болъших дозах вы­зывают подобную болезнъ.

Слово «гомеопатия» происходит от гр. homoios — похожий и pathos — страдания, болезнь.

Гомеопатия как терапевтическая система была создана на рубе­же XVIII—XIX вв. немецким ученым, профессором Лейпцигского университета Христианом Фридрихом Самуилом Ганеманом (1755— 1843). Будучи аптекарем, он закончил медицинский факультет Лейп-цигского университета, а в 1779 г. получил степень доктора медицин­ских наук.

Возникновению гомеопатии способствовали некоторые историчес­кие данные. Еще у древних авторов были указания по применению лекарств по принципу подобия. В частности, отец медицины — Гип­пократ — впервые сформулировал положение «лечение подобного подобным». Он писал, что болезнь развивается под влиянием средств, вызывающих подобные ей симптомы, и эти же средства вылечивают больного.

В начале XVI ст. Парацельс в «Liber Paramirum» писал: «Ищите снаружи то, что отвечает по своей природе вашей внутренней болез­ни». Говоря про кашель, ангину, насморк, катар, он писал: «Эти тер­мины ничего не дают нам относительно подбора лекарств, термин дол­жен служить для сопоставления подобного с подобным, и такое сопоставление помогает находить средства для лечения болезней».

Аналогичные высказывания можно найти и у знаменитого бель­гийского врача Ван-Гельмонта: «Болезнь лечит болезнь».

Известно, что в XVIII ст. Г.Сталь писал: «Я уверен в том, что болезнь уступает тем средствам, которые сами вызывают подобные состояния».

Таким образом, еще задолго до Ганемана отдельные врачи приме­няли принцип подобия, но экспериментально его изучил только Ганеман, который создал метод лечения, известный под названием гомеопатии.

В 1790 г. Ганеман перевел книгу Кулена «Материя медика». Его внимание привлекло парадоксальное действие хины на организм. Он понял, что «хина в малых дозах лечит лихорадку, в больших сама вызывает в организме род лихорадки». Аналогично действует кофе, которое может вызывать бессонницу или наоборот, действует успокоительно; радий имеет способность образовывать рак и одно­временно служит для лечения рака; наперстянка в зависимости от дозы усиливает или ослабляет сокращения сердца и т. д.

Проверка лекарственных средств в экспериментах показала, что:

— каждое лекарство оказывает специфическое воздействие;

— воздействие лекарства должно быть рассчитано так, чтобы по­следовала рациональная реакция;

— реакция зависит от исходного состояния организма;

— маленькие раздражения имеют стимулирующий эффект бла­годаря реакции организма;

— соразмерность раздражения определяется самим субъектом в виде его реакции.

Отсюда отчетливо видна разница в подходах к лечению заболева­ний у аллопатов и гомеопатов. Аллопатия (от гр. alios — другой и pathos — болезнь) — обычная традиционная система лечения, про­тивопоставляемая гомеопатии. Если у больного раздражен кишеч­ник, то аллопат пытается лечить успокаивающими средствами, а го­меопат — раздражающими, только в малых дозах. Принцип аллопатической медицины (противоположное излечивается противо­положным), когда от лихорадки дают жаропонижающие средства, а от бактерий — антибиотики, приводит к блокированию реакции организма на болезнетворный агент, человек получает равновесие, достигнутое искусственным путем. Поэтому создаются условия для хронических заболеваний. Принцип гомеопатической терапии — побудить присущую организму регуляцию к самовыздоровлению. Управление саморегуляцией организма возможно только при соответ­ствии лекарства исходному состоянию больного, которое распознается по индивидуальным реакциям, то есть по симптоматике. Болезнь — это нарушение управляемой в центре энергии, поддерживающей жизнь, которую Ганеман называл «духоподобной жизненной силой».

Ганеман был предвестником творческого направления в медици­не, которое ставило перед собой задачу лечить больного, а не бо­лезнь. В 1810 г. вышел в свет его труд «Органон врачебного искусст­ва». Эта книга несколько раз переиздавалась и была переведена на многие языки, в том числе и на русский. В 1811 г. вышла его книга «Чистое лекарствоведение» в 6 томах, где описано 60 лекарствен­ных средств. В 1828 г. была опубликована книга «Хронические бо­лезни» в 5 томах. В этих книгах, кроме закона подобия, описаны два других правила гомеопатии: применение малых доз и необходи­мость испытания действия лекарств на здоровом человеке.

В последние годы своей жизни Ганеман поверил в целитель­ную силу очень больших разведений, чем оттолкнул от себя немало самых лучших и критических умов.

В 1836 г. на собрании Центрального гомеопатического общества в Магдебурге была провозглашена реформа гомеопатии, которая вне­сла ряд существенных поправок в учение Ганемана, призвала ученый мир судить о гомеопатии лишь по основным положениям его учения.

Для этого периода характерна полифармация: в состав отдель­ных лекарств входило 60 и более ингредиентов. Ганеман решитель­но выступал против полифармации и перегрузки организма больши­ми дозами многих лекарственных препаратов, поэтому он был нова­тором своего времени и сыграл позитивную роль в том состоянии развития медицины.

Несмотря на враждебное отношение ко взглядам Ганемана, у него было много последователей, которые основывали ряд гомеопатичес­ких обществ и выступали против аллопатических приемов и приме­няемых средств. Впервые в мире в 1848 г. в Филадельфии был органи­зован Ганемановский медицинский факультет.

Гомеопатические методы лечения наиболее распространены в Гер­мании, США, где есть специальные учебные заведения, врачи и из­даются журналы. Менее они распространены во Франции и Англии. В России гомеопатия получила известность в первой четверти XIX в. В 20-х годах прошлого века в Москве, Петербурге и Риге были от­крыты гомеопатические аптеки, издавался ежемесячный гомеопа­тический журнал. В 1898 г. в Петербурге была открыта гомеопати­ческая больница.

В 1935 г. врачом-гомеопатом Теодором Михайловичем Липниц-ким была написана книга «Гомеопатия — основные проблемы», в которой освещались теоретические вопросы гомеопатии. В 1960 г. в Москве было основано Общество врачей-гомеопатов, которое за пе­риод своего существования внесло значительный вклад в развитие гомеопатического метода лечения. Такие гомеопатические общества, которые объединяли врачей и фармацевтов, возникали во многих городах России. В настоящее время базовой организацией по го­меопатическим лекарственным препаратам в России является НИИ фармации, который осуществляет их государственный контроль и выдает сертификаты качества.

Широко развилась гомеопатия и в Украине: открывались апте­ки, лечебницы, амбулатории, издавалась гомеопатическая литера­тура («Прейскурант-каталог лекарственных форм», «Вестник гомео­патической медицины» и др.), создавались благотворительные фонды, ассоциации.

В 1989 г. в Киеве на съезде врачей-гомеопатов и провизоров была основана Всесоюзная гомеопатическая ассоциация, которая приня­ла широкую программу деятельности по распространению и популя­ризации гомеопатических методов лечения, что потребовало разви­тия и совершенствования фармацевтической гомеопатии в Украине.

В настоящее время гомеопатические аптеки имеются в ряде горо­дов (Киев, Харьков, Одесса и др.), поэтому провизорам приходится решать все вопросы, связанные с деятельностью этих аптек. Кроме того, гомеопатические препараты готовятся не только в гомеопати­ческих аптеках, но и на малых предприятиях. Так, фирма «Арни­ка» (г. Харьков) выпускает 6 наименований гомеопатических пре­паратов: спазминал, фарингол, кордалон и др.

Впервые в 1999 г. при «Ассоциации гомеопатов Украины» (пре­зидент А. В. Попов) было открыто отделение «Общество специалис­тов гомеопатической фармации». Экспертизу НТД гомеопатических препаратов осуществляет фармацевтическая экспертная комиссия при Государственном фармакологическом центре МЗ Украины (пред­седатель — профессор Е. Н. Гриценко).

В 2000 г. при МЗ Украины зарегистрировано «Гомеопатическое общество» (председатель — профессор Н. Е. Костинская), которое объединяет врачей, фармацевтов и ветеринаров. В настоящее время Украина входит в международную гомеопатическую медицинскую лигу (национальный президент в Украине — профессор Н. Е. Кос-тинская) и ежегодно участвует в проводимых ею конгресах (Нидер­ланды, Бразилия, Венгрия и др.)

Ассоциациями гомеопатов Украины ежегодно проводятся съез­ды, конгрессы, конференции, семинары, посвященные актуальным вопросам гомеопатии. С каждым годом возрастает количество пуб­ликаций гомеопатического направления (монографии, сборники, бро­шюры, статьи). Особо выделяются работы Т. Д. Поповой, И. В. Ти­мошенко, Н. К. Симеоновой, А. В. Высочанского, Н. Е. Костинской, А. П. Иванива, И. С. Чекмана, А. В. Попова, Д. В. Попова и др., в которых отражены фундаментальные и прикладные проблемы классической гомеопатии. Среди популярных изданий необходимо отметить «Украинский гомеопатический ежегодник» (под редакцией А. П. Иванива).

Большой вклад в развитие гомеопатической фармации вносят ра­боты Н. О. Ветютневой, О. Ю. Сергеевой, Т. Г. Каленюка, А. И. Тихо­нова, А. Ф. Пиминова, Р. Г. Литовченко, И. Г. Лесовой и др.

С 1992 г. в Украине получило развитие преподавание гомеопатии в медицинских вузах (Одесский медицинский университет; медицин­ский институт Украинской ассоциации народной медицины — кафед­ра гомеопатии; Национальный медицинский университет — кафедра нетрадиционной медицины), что позволяет перейти к новому уровню образования и формированию поколения качественно новых врачей-гомеопатов.

В 1995 г. в Национальной фармацевтической академии Украины на кафедре аптечной технологии лекарств было восстановлено пре­подавание технологии гомеопатических лекарственных средств. Таким образом, наличие и взаимодействие подготовленных специа­листов (как врачей, так и провизоров) будет способствовать комп­лексному решению проблем производственной деятельности, лечеб­ной, научной, информационной и педагогической работы в области гомеопатии.

На современном этапе перед технологией гомеопатических ле­карств стоят следующие основные задачи: разработка и совершен­ствование технологии гомеопатических лекарств; упорядочение тер­минологии; механизация отдельных трудоемких процессов; создание современных видов упаковки; разработка методик анализа гомеопа­тических препаратов с использованием комплекса физико-химичес­ких методов; разработка стандартов на гомеопатические лекарствен­ные препараты; издание гомеопатической фармакопеи Украины.

ПРИНЦИПЫ ГОМЕОПАТИИ. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВ

В рамках общей медицины гомеопатию можно определить как регуляционную терапию.

Основные принципы гомеопатического лечения:

— подчеркивание индивидуальной картины болезни;

— сравнение симптомов от действия лекарства с индивидуаль­ной картиной болезни (принцип подобия);

— применение бесконечно малых доз лекарств, которые вызыва­ют достаточной силы целебные реакции в организме.

Симптомы болезни сравниваются с симптомами воздействия ле­карства на здорового человека. «Подобное излечивай подобным» («Similis similibus curantur»). Подобное с симптомами болезни ле­карство называют «симиле» — бесконечно малые дозы лекарств со­храняют лечебное действие, почти не вызывая побочных явлений.

Гомеопатические лекарства — это не лекарства в общепринятом понимании. Они не служат для уничтожения микроорганизмов, не применяются для заместительной терапии или для купирования какого-либо патологического синдрома. Гомеопатические лекарства являются регуляторами организма, они содействуют восстановлению саморегуляции.

Чтобы «подобное» лекарство обладало лечебным эффектом, его нужно готовить путем сочетания серийных разведений и энергично­го встряхивания; чем выше разведение, тем большей активностью обладает лекарство (принцип потенцирования).

В гомеопатии врач исходит из подобия между картиной болезни и картиной лекарства, что не подавляет, а стимулирует внутренние природные силы организма в борьбе с болезнью.

Механизм действия гомеопатических лекарств. Изучению ме­ханизма действия гомеопатических лекарств посвящены научные труды отечественных и зарубежных ученых — И. С. Чекмана, А. Ф. Во-зианова, Н. К. Симеоновой, Д. В. Попова, P. Mayntzer и др. По со­временным данным, суть его заключается в том, что лекарство, при­меняемое в ничтожно малых дозах, несет в себе определенную информацию. Так, в одной сахарной крупинке или одной капле спир­тового раствора в разбавлении 100^-6 содержится, как в шифроваль­ном коде, все многообразие лекарственного действия. Доказано, что при разбавлении растворов биологически активных веществ в соче­тании с энергичным перемешиванием или встряхиванием информа­ция о биологической активности передается воде по матричному прин­ципу и сохраняется в ней долгое время за счет водородных связей, а также электрических и магнитных полей. Явной и притом весьма специфической активностью способны обладать растворы, практи­чески не содержащие ни одной молекулы биологически активного вещества. Содержащееся в этих крупинках или каплях лекарствен­ное вещество вызывает раздражение нервных рецепторов больного организма, в них возникают нервные импульсы, передающие в нервные клетки головного мозга информацию о болезни.

Лекарственная информация, будучи адекватным слабым раздра­жителем для возбужденного патологическим процессом центра, вы­зывает в нем ответ на раздражение. Ответом являются команды, идущие в исполнительные органы, под их воздействием режим ра­боты пораженных болезнью органов нормализуется.

Импульсы, вызванные гомеопатическими средствами, выбранны­ми по принципу подобия, попадают в те же центры, что и от пато­генных факторов, на что указывают аналогичные патологические ощущения. Действие патогенных факторов отличается от действия гомеопатических лекарств тем, что как сильные раздражители они угнетают нервные центры, прекращают деятельность защитных ме­ханизмов, и болезнь прогрессирует.

Гомеопатические лекарства как слабые раздражители проходят че­рез центры, не вызывая угнетения, благодаря чему работа защитных механизмов продолжается, сигналы тревоги исчезают. Действие раз­дражителей, адекватных тем, которые явились причиной угнетения, но предельно слабых, приводит к противоположной реакции — сня­тию угнетения, к нормализации деятельности угнетенного центра.

Другой механизм воздействия в гомеопатии может быть связан с воздействием лекарственных препаратов на рецепторы организма за счет изменения пространственных структур и связей в их соста­ве, влияния на структуру воды в околорецепторном пространстве, изменения микровязкости мембранных липидов, определяющих пе­ремещение рецепторов по клеточной поверхности и проведение сиг­нала от рецептора вглубь клетки к ее эффектным системам.

По данным академика И. С. Чекмана, закон межмолекулярного взаимодействия при малой концентрации вещества является осно­вой терапевтической эффективности гомеопатических препаратов. Установлено, что встряхивание приготовленного разведения изме­няет физико-химические и квантово-химические свойства вещества. При этом между растворами, приготовленными встряхиванием ру­кой человека, и механическим перемешиванием наблюдались отли­чия в их лечебном действии. Продолжение исследований в этом на­правлении позволит не только открыть новые механизмы действия гомеопатических средств, но и повысить их эффективность за счет совершенствования технологии.

Наряду с изучением механизма действия гомеопатических пре­паратов для современной медицины одним из актуальных и слож­ных вопросов есть положение о совместимости или несовместимости гомеопатического и аллопатического методов лечения. Анализ оте­чественной и зарубежной литературы показывает, что возможно со­вместное применение аллопатических и гомеопатических препара­тов (некоторые зарубежные фирмы выпускают патентованные лекарства такого типа).

Таким образом, гомеопатия является важным методом лечебного влияния на организм больного, имеющим свои положительные и отрицательные аспекты. В гомеопатии, как и в медицине вообще, много оригинального, неизученного. Поэтому совместными усилия­ми ученых и практиков следует и далее извлекать рациональное зерно этого метода лечения, аргументированно подтверждать или отрицать теоретические положения и практические рекомендации гомеотерапии.

ТЕХНОЛОГИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Номенклатура гомеопатических лекарственных средств. В гомео­патических аптеках нашей страны в качестве Фармакопеи разрешена книга «Гомеопатические лекарственные средства», М., 1967 (письмо фармакопейного комитета МЗ Украины № 11/461 от 3.03.98 г.). Это перевод с немецкого издания «Руководство по изготовлению гомеопа­тических лекарств» Вильмара Швабе, написанной им в 1827 г. В нем собраны основные прописи С. Ганемана с некоторыми дополнениями и уточнениями. Это руководство используется гомеопатическими ап­теками более чем в 70 странах Европы и Америки.

Руководство «Гомеопатические лекарственные средства» (Гомео­патическая фармакопея) состоит из введения, общей части, гомео­патической фармации (технология приготовления гомеопатических лекарственных средств, общие методы исследования гомеопатичес­ких лекарственных препаратов) и специальной части (основные и до­полнительные средства).

Арсенал гомеопатических лекарственных средств насчитывает око­ло 2000 наименований. В специальную часть этого руководства вклю­чено 514 средств, из них применяется около 300. Как лекарствен­ные средства в гомеопатической практике применяются вещества растительного (около 78 %), животного (около 6 %) и минерального (около 14 %) происхождения, включая и сильнейшие яды очковой и гремучей змей, пчелиного яда и др. В последнее время используют­ся и продукты болезни под названием «нозоды» (то есть продукты, полученные из секретов больных).

Из растительного сырья применяются официнальные лекарствен­ные растения (наперстянка, дурман, мята и др.), а также лекар­ственные растения, популярные в народной медицине.

Из средств животного происхождения применяются, кроме ука­занных выше змеиных и пчелиных ядов, шпанские мушки, морская губка и др.

Остальные средства — специфически гомеопатические (графит, жаба, сепия, мухомор, туя, кактус, барбарис, болиголов и др.).

Некоторые вещества минерального происхождения применялись еще Ганеманом (серная печень, добываемая из устричных черепа­шек, кремнезем — из горного хрусталя и молочного сахара, графит, нефть и т. д.).

Кроме этого, применяются металлы (золото, свинец, ртуть, медь, платина), а также различные соли, оксиды металлов и кислот (цин­ка сульфат, камфора и др.). Во многих случаях название гомеопати­ческих средств в руководстве дается по архаической номенклатуре

XVIII и XIX ст.

В 1989 г. в Украине приказом МЗ УССР № 165 от 30.08.89 г.

была утверждена номенклатура гомеопатических лекарственных средств, включающая 559 наименований, с указанием разведений, рекомендованных врачами-гомеопатами Киевской школы.

Несмотря на большое количество растительных средств, исполь­зуемых в гомеопатии, их ассортимент продолжает пополняться.