Признаки
| Паралитический
полиомиелит
| Острая инфекционная
миелопатия
| Инфекционно-аллергическая
полинейропатия
|
Возраст
| дети от 1 до 3 лет
| дети от 1 г до 5 лет
| старше 5 лет
|
Прививки
| не привиты
| привиты
| привиты
|
Температура
| субфебрильная, реже фебрильная у всех в препаралитический период
| отсутствует
| отсутствует
|
Возникновение параличей
| острое появление с быстрым нарастанием от нескольких часов до 1-2 суток
| острое возникновение парезов
| Постепенное нарастание и углубление парезов в течении 1-4 недель
|
Характер и локализация двигательных нарушений
| вялые параличи и парезы конечностей, ассиметричные, преимущественно проксимальные
| смешанные парезы конечностей, монопарезы (62%), симметричные парапарезы (38%), проксимальные (57%) или дистальные (43%)
| вялые парезы конечностей, симметричные, преимущественно дистальные (2/3 больных), реже проксимальные (1/3)
|
Болевой синдром
| радикулярные, миалгические боли
| радикулярные боли кратковременные
| носят характер радикулоневритических
|
Нарушение чувствительности
| отсутствует
| чаще отсутствует, но могут быть нарушения по проводниковому типу
| по невритическому типу – гиперестезии, гипостезии, парестезии в дистальных отделах конечностей
|
Расстройство дыхания
| по бульбарному и бульбоспинальному типу
| отсутствует
| по периферическому типу (парез диафрагмы и межреберных мышц)
|
Менингеальные симптомы
| выражен менингорадикулярный синдром
| нет
| нет
|
ЦСЖ
| в первые дни клеточно-белковая диссоциация, на 2-3 нед. переход в белково-клеточную
| нормальный состав
| белково-клеточная диссоциация
|
Исходы
| остаточные парезы, атрофии, контрактуры, деформации
| полное выздоровление (90%), легкие атрофии (10%)
| полное выздоровление (92%), легкие парезы стоп и кистей (8%)
|
Вирусологическое обследование
| выделение полиовируса из фекалий, нарастание титра антител
| вирус ПМ и АТ не определяются
| вирус ПМ и АТ не определяются
|
ЭМГ
| снижение М-ответа и Н-рефлекса, урежение ЭМГ, фасцикуляции
| повышение Н-рефлекса и снижение амплитуды М-ответа
| снижение СПИ и амплитуды М-ответа
|