Критерии дифференциального диагноза ВГ с подпеченочными опухолевыми желтухами

-Преимущественно пожилой возраст (факультативный признак).

-Общие проявления раковой болезни (анорексия, похудание, наклонность к анемизации, увеличение СОЭ).

-Нередко повышение температуры на фоне желтухи.

-Отсутствие цикличности течения болезни, растянутость и слабая очерченность преджелтушного периода.

-Длительное сохранение удовлетворительного самочувствия при резко выраженной желтухе.

-Нередко серо-землистый или лимонный оттенок желтухи.

-Длительная стабильная ахолия и холурия.

-Известные особенности представляет рак большого соска двенадцатиперстной кишки, при котором желтуха может быть не столь интенсивной и перемежающейся.

-Раннее появление зуда, нередко предшествующего желтухе и достигающего значительной выраженности, с наличием на коже следов расчесов.

-Нередко тупые боли в верхних отделах живота.

-Гепатомегалия с плотной консистенцией печени, иногда бугристой поверхностью.

-Пальпация увеличенного желчного пузыря (симптом Курвуазье).

-Отсутствие увеличения селезенки.

-Сравнительно небольшое повышение активности АЛТ (в 2-3 раза).