ü Сидя.
ü Лежа.
При подготовке пациента к процедуре ему разъясняют особенности, по возможности успокаивают, получают его согласие на процедуру и выясняют, возникают ли у него аллергические реакции на вещества, которые предполагается использовать. Для стимуляции расширения сосудов и кровенаполнения вен можно пользоваться жгутом, однако при этом давление должно быть таким, чтобы блокировать венозный отток, не создавая препятствия артериальному кровотоку. (дать схему) Пациента просят сжимать и разжимать кулак. Помните, что обычная пункция вены может быть болезненной и у пациентов с хрупкими венами способствовать формированию гематомы (так как при интенсивном похлопывании по кожи в области расположения сосудов возможен выброс гистамина).
Рис. 26.
Алгоритм выполнения внутривенной инъекции (рис. 26)
ü подготовьте оборудование и подготовьтесь к процедуре;
ü уточните данные пациента;
ü разъясните пациенту процедуру и получите его согласие;
ü убедитесь в том, что пациент принял удобную позу;
|
|
ü обработайте руки;
ü соберите инструменты;
ü расположите руку пациента на валике;
ü Наложите жгут на конечность (на 5—10 см выше места пункции);
ü после пальпации и выбора вены для пункции обработайте ее область спиртом (антисептиком) и дайте ему высохнуть;
ü Попросите пациента сжать и разжать кулак насколько раз.
ü Определите место введения иглы.
ü Возьмите иглу так, чтобы ее срез был обращен вверх, и произведите введение иглы в вену одномоментно. Направление иглы - примерно 30° по отношению к вене.
ü Если из иглы появилась кровь, значит игла в полости вены.
ü Присоединить к игле шприц
ü Снимите жгут.
ü Начать введение препарата.
ü После окончания процедуры обработать кожу антисептиком и туго забинтовать место инъекции на 30 мин, либо попросить пациента плотно прижать пальцем место инъекции, либо согнуть локоть, прижимая ватку, на 5-10 минут.
ü немедленно прекратите проведение процедуры при образовании гематомы;
ü при необходимости наложите пластырь/повязку;
ü документируйте процедуру;
ü убедитесь в правильном сборе материала для анализа;