Коррекция нарушений гемостаза может быть разделена на лечение кровоточивости и лечение тромбоэмболизма.
1. Лечение кровоточивости
Кровь
Дефицит какого-либо звена гемостаза не требует переливания цельной крови или эритроцитов. Таким больным показано переливание по возможно сти компонентов или препаратов крови, в которых имеются в сконцентрированном виде отсутствующие или дефицитные факторы свертывания.
Плазма.
• свежезамороженная плазма без вирусной инактивации
• свежая плазма с вирусной инактивацией
Производные плазмы (концентраты факторов)
• протромбиновый комплекс (содержит протромбин, проконвертин, фактор
Стюарта антигемофилический глобулин В)
• комплекс VIII фактор / фактор Виллебранда
• VIII фактор
• IX фактор
• VII фактор
• XIII фактор
• фибриноген
• активированный протромбиновый комплекс
Медикаментозная терапия
• антифибринолитики (в случае гиперфибринолиза)
• иммуносупрессанты (против антителообразования против факторов свер-
тывания и тромбоцитов)
|
|
• иммуноглобулины (в больших дозах)
• аналоги вазопрессина
• витамин К
• препараты местного действия
К онцентраты тромбоцитов.
2. Лечение тромбоэмболизма
Принятыми формами лечения являются
Оральные антикоагулянты
• производные кумарина
• производные индадиона
Гепаринотерапия
• нефракционированный гепарин
• низкомолекулярные фракции гепарина
Фибринолитическая терапия
• стрептокиназа
• урокиназа
• рекомбинантный тканевой активатор плазминогена t PA
Антиаггреганты \
• аспирин
• тиклопидин
Антитромботические белки
• плазма
• антитромбин III
• протеин С
Какова опасность лечения