1. Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.
2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
3. Убедиться в наличии перелома плеча.
4. Разъяснить пострадавшему смысл манипуляции, необходимость ее выполнения и получить согласие на манипуляцию.
5. Усадить удобно пациента лицом к себе.
6. Выполнение манипуляции (рис. 16, 17):
– выбрать длину шины, помня правило — обязательна фиксация выше- и нижележащих суставов от места перелома (лучезапястного, локтевого, плечевого);
– приложить шину к здоровой конечности от основания пальцев до локтевого сустава и на этом месте согнуть ее под прямым углом;
– вновь приложить шину от локтевого до плечевого сустава и на этом месте согнуть ее под тупым углом 115о, конец шины должен доходить до лопатки со здоровой стороны;
– вложить ватно-марлевый валик в подмышечную область и зафиксировать его туром бинта, проведенным через грудь и завязанным на здоровом надплечье;
– придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности);
– положить вату в местах костных выступов;
– уложить поврежденную руку на внутреннюю поверхность смоделированной шины;
– связать концы шины спереди и сзади здорового плечевого сустава с концами шины в области кисти;
– вложить валик в ладонь, прибинтовать шину в области лучезапястного сустава восьмиобразной повязкой, в области локтевого сустава — черепицеобразной, в области плечевого сустава — колосовидной повязкой, либо зафиксировать шину повязкой Дезо.
ВАЖНО! Шина наложена правильно при условии надежной фиксации сустава, правильном выполнении бинтовых повязок.
7. Окончание выполнения манипуляции:
– спросить о самочувствии;
– провести оценку цвета кожи, температуры, капиллярного кровотока, пульса ниже места травмы и чувствительности;
– снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор;
– вымыть, высушить руки;
– сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинской документации;
– госпитализировать в положении сидя или лежа в травматологическое отделение.