Аритмии могут быть классифицированы по механизму возникновения:
1. Нарушения образования импульса
· Изменения нормального автоматизма: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, остановка синусового узла, повышение автоматической активности замещающих водителей ритма (предсердная или узловая фокусная тахикардия)
· Возникновение патологического автоматизма (эктопическая активность)
· Триггерная активность (ранняя и поздняя постдеполяризация)
2. Нарушения проведения импульса
· Замедления проведения и блокады
· Односторонние блокады и re-entry
· Блокады проведения
3. Комбинированные нарушения образования и проведения импульса
· Парасистолия
· Замедление фазы 4 деполяризации
Недостатком этой классификации является то, что в одну группу попадают аритмии, имеющие принципиально разные клинические проявления и подходы к лечению. Например, нарушения образования импульса включают в себя как синусовую или предсердную тахикардию, так и синусовую брадикардию. В то же время такие ситуации, как остановка синусовго узла и сино-атриальная блокада, которые имеют одинаковые гемодинамические последствия и часто неразличимы по ЭКГ относятся к разным рубрикам. Кроме того, возникновение ранних постдеполяризация (одна из разновидностей триггерной активности) тесно связано с замедлением реполяризации. С другой стороны, такое нарушение ритма, как фибрилляция предсердий (ФП) зависит как от триггерной активности в коллекторах легочных вен, так и от циркуляции micro re-entry в предсердиях.