Название препарата | Сила анальгези-рующего действия | Длительность действия | Угнетение дыхательного центра | Развитие лекарственной зависимости |
Полные агонисты: - морфин - кодеин - омнопон - промедол - фентанил - трамадол Частичные агонисты: - бупренорфин Агонисты/антагонисты: - пентазоцин - буторфанол - налбуфин | 0,2 0,5 0,4-0,5 100-300 0,05-0,09 40-50 0,3 8-11 0,5-0,8 | 4-6ч 4ч 3-4ч 15-30мин 3-6ч 6-8ч 2-3ч 4-6ч 4-6ч | +++ ++ +++ ++ ++++ + ++ ++ ++ ++ | +++ ++ +++ ++ ++++ + + + + + |
++++ - действие очень сильное; +++ - действие сильное; ++ - действие умеренное; + - действие слабое.
Применение наркотических анальгетиков
Острая боль | Хроническая боль | Премедикация |
- Тяжелая термическая, химическая, механическая травма. - Колики (из-за спазма гладкой мускулатуры)○. - Инфаркт миокарда. - Острый панкреатит, перитонит. - Перфорация язвы желудка. - Плеврит. - Обезболивание родов*. - Послеоперационные боли. | - Труднопереносимая боль у онкологических больных. | - Нейролептанальгезия +, - Комплексное анестезиологическое пособие. |
○ – омнопон, морфин + атропин; * - промедол, пентазоцин (п/к); + - фентанил + дроперидол. |
Антагонисты опиатных рецепторов
Налоксон, Налтрексон
Антагонисты опиатных рецепторов лишены анальгетических свойств. Являются конкурентными антагонистами преимущественно μ- и κ- опиатных рецепторов.
|