1. Инфекционное заболевание протекает периодами (циклично):
- Инкубационный период (скрытый) – от момента внедрения возбудителя в организм до появления первых клинических признаков. Длительность его может быть различной: при гриппе, ботулизме – несколько часов, при вирусном гепатите, бешенстве – несколько недель, месяцев. Чем выше вирулентность и больше инфицирующая доза, тем короче инкубационный период.
- Продромальный период – появляются первые клинические признаки болезни. Основные симптомы: недомогание, головная боль, расстройство сна, снижение аппетита, повышение температуры тела. Такие симптомы свойственны многим инфекционным заболеваниям, поэтому установить точный диагноз в этом периоде трудно. Длительность 1-3 дня
- Период разгара – активное проявление клинических признаков, характерных данному заболеванию. Продолжительность от нескольких дней (корь, грипп) до нескольких недель и месяцев (брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллез, СПИД)
- Период реконвалесценции (выздоровление) – начинается с момента угасания клинических симптомов.
2. Задача
|
|
а) Настоящие проблемы: нарушение потребности приема пищи, свободы движения, нарушение комфортного состояния из-за судорог, тризма, ригидности затылочных мышц, повышенного артериального давления, болей в ноге
Потенциальные проблемы больного: дисфагия, опистотонус, судороги дыхательных мышц. диафрагмы, голосовой щели, приводящие к расстройствам дыхания, асфиксии; судороги мышц промежности, приводящие к затруднению дефекации и мочеиспускания, паралич сердечной мышцы, разрывы мышц, костные переломы.
б) План сестринского ухода по приоритетным проблемам.
Проблема | Цель сестринского вмешательства (с\в) | План с\в | Периодичность с\в | Оценка результатов с\в |
Судороги Нарушение питания Ограничение двжений Повышенное артериальное давление | Уменьшить частоту Соблюдать режим питания Восполнить дефицит самоухода Контроль сердечной деятельности | Исключить слуховые, зрительные, тактильные раздражители Контролировать функцию дыхания (измерять ЧДД, ритм, глубину) Зондовое питание Помогать больному в осуществлении личной гигиены Проводить профилактику пролежней Измерять А\Д, пульс | Постоянно При необходимости По необходимости Каждые 3 часа | Снизилась частота судорог Режим питания соблюдается Уменьшился дефицит самоухода ухудшений нет |
3.Техника введения противостолбнячной сыворотки.
Сыворотку вводят дробно по методу Безредко:
Подогревают на водяной бане до 37 градусов, посмотреть срок годности, целостность ампулы.
Набирают 0.2 мл разведенной сыворотки (1:100)из ампулы с красной маркировкой, вводят в\к в среднюю треть предплечья 0.1 мл; через 20 мин читают реакцию. Если покраснение менее 5-9мм, вводят 0.1 мл неразведенной сыворотки п\к в плечо из ампулы с синей маркировкой, через 20 мин читают реакцию; если отрицательная, вводят лечебную дозу сыворотки из ампулы с синей маркировкой в\м
Билет №18.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|