1. Антигипертензивный.
2. Антиангинальный.
3. Антиаритмический.
Механизм антиангинального эффекта
Восстанавливают соответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.
За счет снижения потребности миокарда в кислороде:
-Уменьшают ЧСС
-Удлиняют диастолу
Механизм антигипретензивного эффекта
Уменьшение ЧСС и сердечного выброса.
Торможение секреции ренина почками.
Механизм антиаритмического эффекта Устраняют активирующие симпатические влияния на скорость проведения импульсов в синусном, атриовентрикулярного узлах.
Побочные эффекты:
1. Сердечные (следствие блокады В1 адренорецепторов.
«Избыточная» блокада бета-адренорецепторов миокарда проявляется в:
. Снижении автоматизма синусового узла (синусовая брадикардия).
. Замедлении проведения (блокады).
. Ослаблении сокращений (сердечная недостаточность).
Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью менее опасны в этом плане.
2.Внесердечные (следствие некардиоселективности препаратов).
|
|
Блокада В2-адренорецепторов может привести к
сокращению гладких мышц, имеющих бета -2 -адренорецеторы:
- бронхов (бронхоспазм)
- матки (угроза прерывания беременности)
- сосудов (нарушения периферического кровообращения,
ухудшение коронарного кровообращения)
блокаде бета-2 -адренорецепторов поджелудочной железы:
- усиление выброса инсулина (гипогликемия у больных сахарным диабетом)
3.Другие побочные эффекты:
Синдром отмены при внезапном прекращении приема препарата
проявляется в: развитии гипертонического криза
приступов стенокардии,
приступов аритмии.
Повышение уровня атерогенных липидов в крови.
Нарушение половой функции у мужчин
частота от 11 до 28% при длительном применении пропранолола в зависимости от дозы
Неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему:
бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, психическая депрессия.