Д/з Трихофития гладкой кожи

№14

На прием к врачу обратился больной Н., 38 лет, скотник, с жалобами на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6 градуса, “узлы” на волосистой части головы. Заболевание связывает со своей профессией, по свидетельству ветеринарной службы у телят имеются “лишаи”.

При обследовании: на коже волосистой части головы имеется несколько очагов поражения, резко очерченных, покрытых большим количеством гнойных, сочных корок. После снятия корок, из некоторых волосяных фолликулов выделяется гной, напоминающий мед в медовых сотах (симптом “медовых сот”). Подчелюстные и шейные лимфатические увеличены, болезненны.

Ваш предположительный диагноз? Составьте план обследования, лечения и вторичной профилактики.

Д/з Инфильтративно нагноительная форма трихофитии

№15

На прием к дерматологу обратилась женщина, 29 лет, с жалобами на наличие очага облысения на волосистой части головы, периодически легкий зуд. Очаг заметила 3 дня назад. Месяц назад больная делала “химическую завивку” в парикмахерской. Животных в доме нет.

При обследовании: на коже волосистой части головы в теменной области имеется очаг правильной круглой формы, диаметром около 4 см, с резкими границами. На фоне бледной эритемы видны отрубевидные белесоватые чешуйки. Волосы в области очага обломаны на высоте 6 мм. Обломанные волосы имеют припудренный вид.

Ваш предположительный диагноз? Его обоснование. Составьте план обследования, лечения и профилактики.

Д/з Микроспория в/ч головы

№16

На прием к дерматологу обратился больной Ю., 43 года, рабочий литейного цеха, с жалобами на зуд, сухость, шелушение кожи стоп. Болен в течение 3 лет, когда заметил сухость, шелушение, трещины на коже стоп. Заболевание связывает с работой в “горячем” цеху. Моется после смены в общей душевой, которая не подвергается дезинфекции. Состоит на учёте у эндокринолога по поводу дисфункции коры надпочечников.

При обследовании: Поражены все межпальцевые складки обеих стоп. Здесь имеется шелушение, трещины, мацерация рогового слоя. Подошвенная часть стопы инфильтрирована, сухая, гиперемирована, отчетливо видны кожные борозды, где отмечается хорошо видимое мукоидное шелушение. Процесс распространяется также на тыльные и боковые поверхности стоп и пальцев.

Ваш предположительный диагноз? Обоснование диагноза? Составьте план обследования, лечения и вторичной профилактики.