В травматологическое отделение больницы поступила больная Е-о, 35 лет с жалобами на боль в н/3 левой голени, невозможность наступить на ногу. Доставлена в приемный покой травматологического отделения без иммобилизации и обезболивания.
Из анамнеза: катаясь на лыжах с горки, зацепилась лыжей за корень дерева, повернулась по оси и упала на бок.
Объективно: Выраженный отек левой голени, определяется ее деформация в н/3 под углом открытым кнаружи и кпереди. Пальпация голени болезненная, выявлена патологическая подвижность отломков, их крепитация. Движения в суставах ограничены.
ВОПРОСЫ
1. Сформулируйте предварительный диагноз?
2. Какой механизм травмы у больной?
3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?
4. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи?
5. Как правильно должен поступить врач скорой помощи?
6. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра?
7. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?
8. Какое обезболивание Вы примените?
9. Какое вещество и в какой дозе возьмете?
10.Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?
11.Какие методы показаны в данном случае?
12.Какие методы фиксации данного повреждения Вы выберите?
13.Какие показания к оперативному лечению при данном повреждении Вы знаете?
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 7