Ответы к задаче № 144

1. Интоксикационный, диспептический, локальных изменений, гепатоспленомегалии.

2. Общий анализ крови, мочи, посев крови, копрограмма, посев кала, биохимический анализ крови (острофазовые показатели), посев отделяемого из пупочной ранки с определением чувствительности флоры к антибиотикам, ЭКГ.

3. Лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, ускорение СОЭ, может быть анемия инфекционно–токсического генеза, повышение острофазовых показателей (фибриноген, серомукоид, СРБ. сиаловые кислоты), из кала, крови, содержимого пупочной ранки – выделение возбудителя.

4. Сепсис, септикопиемия: омфалит, воспаление пупочных сосудов, энтероколит.

5. Ребенка необходимо госпитализировать в отделение патологии новорожденных. Лечение проводят комплексно:

– Антибактериальная терапия.

– Биопрепараты.

– Иммунопрепараты.

– Местное лечение омфалита.

– Симптоматические средства.

6. До получения результатов посева на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам назначают 2 антибиотика широкого спектра действия (например, цефалоспорины + аминогликозиды) в возрастных дозировках курсом на 7–10 дней. По крайней мере один из антибиотиков вводят в/в. Затем назначают а/б терапию с учетом результатов посевов.

7. Воспалительные заболевания матери во время беременности и родов, длительный безводный период, дефекты ухода, заболевания ребенка, приводящие к нарушению защитных сил организма.