Перечисленные этиологические факторы могут вызвать следующий вид анемии

Хроническая кровопотеря 1

Инвазия широким лентецом 2

Вегетарианство 1

Переливание несовместимой крови 3

Синтез аутоантител к эритроцитам 3

1 Железодефицитная анемия

2 В12-дефицитная анемия

3 Гемолитическая анемия

Соотнесите вид анемии и главное звено патогенеза

Железодефицитная анемия 3

В12 и фолиеводефицитная анемия 1

Гипопластическая анемия 2

1 Нарушение синтеза нуклеиновых оснований

2 Снижение количества и/или активности кроветворных клеток

3 Нарушение синтеза гема и гемоглобина

3 уровень

Ситуационная задача.

Больная, 35 лет предъявляет жалобы на слабость, сонливость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, обильные менструации, желание есть мел. Последние 3 года наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, чистые, сухие. Язык влажный, сосочки сглажены. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс – 96 в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст.

Общий анализ крови: Гемоглобин 80 г/л; Эритроциты 3,9х10¹²/л; ЦП 0,62; Ретикулоциты 0,2%, Лейкоциты 5,3х10⁹/л; Тромбоциты 250х10⁹; СОЭ 15 мм/ч; С/я нейтрофилы 59%; Лимфоциты 30%; Моноциты 9%; Анизоцитоз (++); Пойкилоцитоз (++); Микроцитоз (+++); Гипохромия (+++).

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.

Ситуационная задача.

Больной 10 лет, предъявляет жалобы на слабость, боли в эпигастрии, тошноту, двухкратно была рвота. Периодически отмечает появление желтушности кожных покровов и склер. В течение последних 3-х дней наблюдается повышение температуры до 38,7ºС, желтушность склер, кожи.

Из анамнеза: неоднократно обследовался в городской инфекционной больнице с подозрением на острый гепатит.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы желтушные, иктеричность склер. В зеве легкая гиперемия, язык обложен серым налетом. Моча окрашена в темный цвет.

Общий анализ крови: гемоглобин 70 г/л, эритроциты 2,6х10¹²/л, ретикулоциты 18%, ЦП 0,82; лейкоциты 8х10⁹ /л, тромбоциты 270х10⁹ /л, СОЭ 37 мм/ч, п/я нейтрофилы - 4%, сегментоядерные - 63%, лимфоциты - 28%, моноциты - 5%. Микросфероцитоз – 42%. Гипохромия – (+).

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.