Задача № 6. В ходе бакт. исследования овощного салата из капусты и испражнений больных выделены иерсинии

В ходе бакт. исследования овощного салата из капусты и испражнений больных выделены иерсинии.

Диагноз: Yersinia enterocolitica.

1) отдел: Gracilicutes, сем.: Enterobacteriaceae, род: Yersinia.

2) G- палочки овоидной формы, спор не обр-ют, имеют перитрихиальные жгутики (обеспечивают подвижность), пили и микрокапсулу, растет на простых питетельных средах.

3) Факультативный анаэроб, оптимальная темп-ра роста 30 град.С.

4) Факторы патогенности: 1) эндотоксин (энтеротоксическое д-е); 2) экзотоксин (энтеротоксическое и цитотоксическое д-е); 3) инвазивный белок; 4) факторы адгезии - пили и белки наружной мембраны.

5) Лаб. D.S. – испражнения, кровь, моча, рвотные массы, желчь, слизь из зева, подозрительные продукты, вода. Бактериология: исследуемый мат-л --- «холодовая» методика Петерсона (мат-л помещают в холодильник при 3-4 град.С и сохраняют там до «+» рез-та высева) --- посев каждые 3-4 дня на среду Эндо, Плоскирева --- инкубируют при 22-26 град.С --- отбирают подозрительные колонии (мелкие, блестящие, выпуклые, бесцветные (lac-) --- засевают на скошенный МПА для получения чистой кул-ры --- идентификация --- опред-е биовара, серовара, фаговара (их определение помогает установить ист-к зараж-я). Идентификация по б/хим св-вам (5 биоваров, 30 сероваров, 10 фаговаров). Серологический метод (имеет важное знач-е – ускорение D.S.): развернутая р-ция агглютинации (по типу Видаля), РНГА, рекомендуется ставить р-ции с парными сыв-ами с интервалом в несколько дней. Нарастание титра антител свид-ет о специфичности инф-го процесса. Аллергический м-д с помощью кожных аллерг-х проб (в/к введение пр-ов энтероиерсина).

6) Лечение и проф-ка: спец. проф-ка отсутствует. Для леч-я а/б широкого спектра д-я; соблюдение санитарно-гигиенических правил.

7) Y.enterocolitica способны к размножению при повышении (43 град.С) и снижении темп-ры (0-2 град.С), а также в почве, воде и на растениях (внутри них).