Клиническая картина
•Хронический ПП у мужчин чаще, чем у женщин
•Симптомы - выделение гноя из наружного отверстия свища
•Количество гноя зависит от длины и ширины свищевого хода, от числа его ответвлений и наличия полостей.
•Боль незначительная
•Раздражение покровов около отверстий свищевого хода
Парапроктит
Клиническая картина
•При закрытии свищевого хода - обострение
•При внутренних свищах выделение гноя только во время дефекации
Парапроктит
Диагноз.
•Исследования:
а) ощупывание тканей анальной области
б) пальцевое исследование прямой кишки
в) зондирование свищевого хода
г) проба с красителем
д) осмотр конечного отрезка прямой кишки и заднепроходного канала при помощи ректального зеркала (аноскопия)
•фистулография
Парапроктит
Лечение
•В основном - оперативное
•На ранних стадиях заболевания - возможно консервативное
Парапроктит
Лечение
•Вид операции – с учетом отношения свищевого хода к сфинктеру.
•1. ИС - иссекают свищевой ход на всем протяжении по введенному зонду (операция Габриэля, Рыжих-Бобровой).
|
|
•2. ТС, ЭС иссекают свищевой ход, проводят вокруг сфинктера лигатуру. Постепенно подтягивая ее, добиваются прорезывания и рубцевания сфинктера
Парапроктит
Лечение
•При сложных свищах – сложные операции с элементами пластической хирургии
•Послеоперационный период –
рассмотрен выше
СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ