АО «медицинский университет астана»

Кафедра детских болезней №1

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Станция ОСКЭ № 10

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Задание (3). Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – кореподобная сыпь, однако этапности высыпаний не отмечено.

	Критерий оценки навыков	ответ
	Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?	Вакцино ассоциированная корь.
	Какие еще симптомы помогут в постановке диагноза?	Отсутствие пятен Бельского-Филатова, отсутствие этапное исчезновение сыпи, отсутствие гиперпигментации и шелушения после исчезновения сыпи
	Нуждается ли больной в изоляции?	Нет, больной не контагиозный, не опасен для окружающих.
	Надо ли подавать экстренное извещение (ф. 058у)?	Нет.
	Прививочная тактика на будущее?	Вакцинация по календарю прививок, обычной вакциной.

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра детских болезней №1

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Станция ОСКЭ № 10

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Задание (4). Ребёнку в возрасте 2 лет проведена иммунизация против полиомиелита в рамках НДИ (Национальные дни иммунизации). На десятый день после проведения иммунизации ОПВ у ребёнка появилась вялость, недомогание, плаксивость. Был вызван участковый педиатр. При осмотре состояние ребенка средней тяжести, зев спокоен, со стороны внутренних органов патологии нет, выявлен вялый парез нижних конечностей, чувствительность не нарушена. Предыдущие вакцинации ребенок перенес без осложнений.

	Критерий оценки навыков	ответ
	Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?	Вакциноассоциированный полиомиелит.
	Какие показатели помогут в постановке диагноза?	Выделение вакцинального штамма из спинномозговой жидкости.
	Нуждается ли больной в госпитализации и в какое отделение?	Да, в инфекционное отделение, так как окончательный диагноз выставляется только после выделения вакцинального штамма
	Надо ли подавать экстренное извещение (ф. 058у)?	Да. Это считается поздним общим осложнением на вакцинацию
	Прививочная тактика на будущее?	Вакцинация ИПВ