Иммунопрофилактика

Задание (9). Вызов участкового врача на дом к мальчику 2 лет с жалобами на повышение температуры до 37,3°С и припухлость около левого уха. Ребенку 9 дней назад сделана прививка против паротита, за месяц до нее переболел ОРВИ.

Из анамнеза известно, что на первом году жизни у ребенка отмечались симптомы атопического дерматита. Прививался по индивидуальному календарю. Прививки АКДС, против полиомиелита и ВГВ перенес без осложнений.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены. Припухлость околоушной железы слева с утолщением кожной складки над ней. По внутренним органам без патологии. Менингеальные знаки не выявляются.

	Критерий оценки навыков	ответ
	Предварительный диагноз	Вакциноассоциированный паротит
	Нуждается ли ребенок в госпитализации?	Нет, ребенок неопасен для окружающих
	Следует ли подать экстренное извещение в СЭС?	Нет
	Проведите дифференцированный диагноз	С лимфаденитом: кожа над пораженной железой не гиперемированна, нет местного повышения температуры, отек не имеет четких границ вирусным паротитом: поражение одностороннее, общее состояние не страдает.
	Прививочная тактика на будущее в отношении паротита	Прививка по календарю вакциной ККП