1. Можно думать о шанкре-панариции
2. Кровь на КСР, исследование серума с поверхности язвы на бледную трепонему в темном поле.
3. Шанкр-панариций.
4. Семейное положение его, когда был последний половой контакт (должен быть 3-4 недели назад).
5. Вырезают из темной бумаги круг размером 1,5 см, вкладывают его между линзами конденсора микроскопа так, чтобы с одного края оставалась щель (1-2 мм) для прохождения света. Источник света должен быть сбоку и располагаться ниже столика микроскопа.
Задача I – 260 (И., 20 лет, холост).
1. Острый тотальный гонорейный уретрит.
2. Взять мазки из мочеиспускательного канала, окрасить ноо граму микроскопировать.
3. Трихомониаз, хламидиоз.
4. Показано проведение противоэпидемических мероприятий: обследование половой партнерши на гонорею, трихомониаз, хламидиоз.
5. Кровь на КСР для исключения сифилиса.
Задача I – 261(Е., 32лет, по профессии сторитель).
1. Дискоидная красная волчанка.
2. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с микроспорией, трихофитией, с поражением волосистой части головы, очаговой алопецией, сифилитической алопецией. Дополнительные методы исследования для исключения вышеперечисленной кожной патологии – микроспорические и культуральные исследования, серологические реакции крови.
|
|
3. Данный патологический процесс связан с повышением чувствительности к ультрафиолетовым лучам.
4. Консультация дерматовенеролога и назначение лечения курсами - противомалярийные препараты (делагил, плаквенил и др.), витамины группы В, никотиновая кислота, наружно - фотозащитные мази.
5. Категорически запрещается солнечная инсоляция. Если по роду профессии больная вынуждена подвергаться солнечному облучению, влиянию холода или ветра, необходимо перевести ее на работу в закрытом помещении.
6. Прогноз при дискоидной красной волчанке благоприятный, но необходимо обеспечить соответствующие условия быта и труда, такие больные находятся под систематическим контролем лечебного учреждения дерматологического профиля.