Наложение кровоостанавливающего жгута

При использовании этого способа следует помнить, что жгут не только останавливает кровотечение, но и выключает из кровообращения весь расположенный дистальнее жгута участок конечности! В условиях недостатка кислорода в тка­нях неминуемо развивается некроз, что ведет к гибели конеч­ности. Во избежании такого серьезного осложнения, которое приводит к ампутации конечности, необходимо помнить сле­дующее.

— Если можно не накладывать жгут, лучше использовать другие методы остановки кровотечения. Оставьте наложение жгута на крайний случай!

— При наложении жгута необходимо ослаблять его каждые 15 минут на 5—10 минут для восстановления кровообращения в ко­нечности. Перед снятием жгута следует пальцами прижать арте­рию выше места наложения жгута. Кровообращение восстанав­ливается за счет коллатералей — другого артериального русла.

— Общее время нахождения жгута на конечности не дол­жно превышать 1,5 часа летом и 1 часа зимой и в условиях ра­диационного поражения.

Оснащение: жгут, мягкотканая прокладка, косынка меди­цинская, булавка или шина Крамера, бумага, карандаш, часы. Последовательность действий при наложении жгута:

1 — встаньте лицом к пациенту, прижмите артерию паль­цами к кости выше места ранения; приподнимите конечность на 20—30 см выше уровня сердца для создания венозного от­тока и ее обескровливания;

2 — наложите мягкую прокладку без складок на кожу выше раны; растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур вокруг конечности, зафиксируйте его паль­цами; проверьте, правильно ли наложен жгут. Об этом свиде­тельствуют прекращение кровотечения из раны, исчезновение
пульса, побледнение кожи конечности. Если эти признаки от­сутствуют, жгут растянут слабо;

3 — не растягивая жгут, продолжайте накладывать его на конечность по спирали, виток к витку вплотную, но не поверх друг друга;

4 — зафиксируйте конец жгута крючком к цепочке или на застежку; напишите записку и прикрепите ее к жгуту, указав в ней дату, время наложения (час и минуты), фамилию и дол­жность оказавшего первую помощь; наложите асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут — он должен быть виден!
Фиксируйте конечность косыночкой повязкой или шиной Крамера, не закрывая жгут.